Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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QUATRE OBSERVATIONS DE PRISES EN CHARGE 205
Il s’interroge aussi sur ce qui fait rencontre traumatique chez de
jeunes enfants avant l’acquisition d’une pensée abstraite, c’est-à-dire
du concept de mort et de son caractère irréversible (Bailly, 1999). Il met
en avant les effets équivalents à une expérience de mort, par exemple,
chez le bébé, la séparation brutale et le chaos sensoriel qui s’ensuit,
chez le tout jeune enfant « la terreur de l’adulte » comme « perception
troublante et destructrice » (Bailly, 2001a). On peut penser aussi que
les expériences de néantisation des premières semaines de la vie ne sont
pas très loin et peuvent surgir à nouveau dans le « chaos sensoriel »
provoqué par la violence de l’événement.
Résumons les principaux traits relevés alors chez Pierre et qui nous
font penser à l’influence déterminante du trauma infantile, entretenue
et aggravée par le contexte dans lequel il est survenu et la suite de son
histoire :
• l’absence d’émotion exprimée ;
• l’asocialité et l’inhibition ;
• la violence difficilement maîtrisée ou dirigée contre lui-même ;
• la disqualification de la loi et de la morale ;
• l’innocence proclamée ;
• la détresse telle qu’on peut la percevoir.
Le syndrome de répétition en plus, une névrose traumatique grave
exprime son génie évolutif dans chacun de ces axes (Lebigot, 2000).
Intermède
Pierre a quitté le service début juin 1994. Nous saurons ce qui s’est
passé dans cet « intermède » lors de sa réhospitalisation en août 1996,
soit deux ans et deux mois plus tard. Il a travaillé dix-huit mois comme
serveur dans un restaurant en Écosse où son statut d’étranger lui a
convenu et a masqué ses « bizarreries ». Il était soit à son service
sous la tutelle d’un maître d’hôtel qui ne laissait rien passer et surveillait
son personnel en permanence, soit dans sa chambre à traiter
son angoisse avec du « shit », évitant l’alcool. Il parle maintenant
couramment anglais. Mais il a senti qu’il valait mieux qu’il parte à la
fin de son contrat et est revenu chez sa mère où il a repris ses habitudes
: claustration, violence, vague recherche d’un travail, rumination
de projets suicidaires. Quelque chose de plus néanmoins, il cherche
aussi un psychiatre, mais chaque rencontre est un échec qui le conforte
dans l’idée qu’il n’y a rien à attendre de personne. Il téléphone à des
associations « SOS quelque chose » pour demander de l’aide. L’une