Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit
Chapitre 10
PSYCHOTHÉRAPIES
PSYCHODYNAMIQUES
L
’APPELLATION de « névrose traumatique » tend à disparaître du
vocabulaire de la psychiatrie. Même les psychiatres français qui
sont restés plus longtemps attachés qu’à l’étranger à la première dénomination
de l’affection, sans toujours savoir clairement pourquoi, ont
aujourd’hui adopté un néologisme qui n’engage à rien « les syndromes
psychotraumatiques ». Certes, tous savent à cause de la tradition fortement
clinique de notre pays que le concept de névrose est parfaitement
à sa place ici, mais le discours dominant oblige à des concessions.
Au moins le « psychotrauma » leur épargne, nous épargne, d’avoir
à avaliser les « états de stress post-traumatiques » de l’OMS, traduit
directement de l’américain Post-Traumatic Stress Disorder. Dans ces
disorders, s’il y a de l’angoisse, le stress n’a rien à faire.
Outre-Atlantique le stress, justement, est venu à cette place pour
faire disparaître toute allusion à la névrose. Cette élision volontaire
n’aurait qu’une importance relative s’il ne s’agissait que de clinique,
pour désigner au choix une maladie, un trouble, ou un état. Cela en
a plus si on a des ambitions thérapeutiques. Dans la prise en charge
de ces patients, la névrose surgit à chaque pas. Plus que la clinique