Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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LES SOINS IMMÉDIATS 127
moment littéralement invivable la communauté des hommes envoie des
représentants et des messagers pour prendre acte de ce que la victime
a vécu, l’incitant ainsi à revenir dans le monde des vivants, a en soi
seul un effet qui dépasse ce que le sujet lui-même peut en comprendre.
On ne peut pas compter, pour un accueil qui joue discrètement sur le
registre de la fraternité humaine, sur les médecins somaticiens dont la
fonction n’est pas de s’intéresser à la personne dans son ensemble, mais
à un corps blessé et qui perd ses fluides vitaux. Pour le psychiatre,
le psychologue ou l’infirmier, il s’agit d’assurer une présence, qui
parfois se suffit à elle seule, quand il est trop tôt pour que des mots
soient prononcés, mots qui souvent instaurent l’ébauche d’une relation.
L. Daligand décrit très bien ce moment de la rencontre avec la victime :
« Toute renaissance exige la présence d’un témoin. Ce peut être un
thérapeute s’il croit que l’humanité au cœur de la victime n’est pas
gommée, que la violence exercée sur elle pour l’expulser de sa condition
humaine ne l’a pas chassée du monde des hommes. Il l’appelle à être un
parmi d’autres dans l’espérance du désir de vie. » (Daligand 1998).
On mesure bien l’effet bénéfique de cette fonction d’accueil lorsqu’elle
se trouve en défaut. Les cas les plus graves de névrose traumatique
que nous ayons rencontrés sont ceux où, à l’événement, a succédé
une solitude vécue comme un abandon réel. Nous en avons déjà cité des
exemples.
Nous pouvons également évoquer ici l’histoire de ce psychologue
agressé dans une rue déserte.
Un soir, à la sortie d’un congrès, il est attaqué par des loubards qui le
frappent violemment et s’acharnent sur lui. Incapable de se relever, il passe
des heures, ou ce qui lui semble des heures, à attendre en vain le secours
d’un passant. Il finit par ramper sur le pavé et rejoint sa voiture. Il parvient
à la mettre en marche et roule à une vitesse folle jusqu’à son domicile, trois
cents kilomètres plus loin. Plusieurs thérapeutes ont successivement cherché,
au moins, à alléger sa névrose traumatique qui en faisait un invalide
psychique, mais en vain. Plusieurs hospitalisations dans un service parisien
qui se fait une spécialité du psychotrauma n’ont donné aucun résultat. Nous
l’avons adressé à notre tour à un confrère mais sans beaucoup d’illusions.
Il est rare que ces névroses traumatiques ne puissent s’améliorer au
cours d’une prise en charge sérieuse.
Ce vécu d’abandon est moindre lorsque la victime au sortir de l’événement
retrouve ses semblables mais il peut néanmoins exister en
fonction de l’accueil qui lui sera réservé. Ainsi dans l’armée, quand