Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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façon cyclique et tous les ans à la date anniversaire de sa capture, il vient
se faire réhospitaliser à l’hôpital militaire. Malgré la brièveté de ces périodes
un véritable travail psychothérapique arrive à se faire qui a, au moins, le
mérite de lui rendre sa puissance sexuelle perdue à la suite des tortures
(dont il ne nous révélera jamais la nature). Il se marie et a un enfant.
Un jour, il arrive à l’hôpital à une période de l’année où on ne l’attendait pas :
il a un énorme goitre thyroïdien qui remplit tout l’espace du cou d’une oreille
à l’autre. Le hasard veut qu’il soit opéré le jour de la fête musulmane du
sacrifice, la fête de l’Aïd. Il a la cicatrice de quelqu’un qui aurait été égorgé ;
il est rayonnant : à partir de ce jour, il n’aura plus jamais de cauchemars.
L’enfant abandonné par son père aux mains de ses tortionnaires porte
maintenant dans sa chair la marque du sacrifice, la marque de l’amour
d’Allah.
Les évolutions stables à un niveau de gravité variable
Le plus souvent, ces sujets gardent leurs cauchemars comme un objet
précieux et s’accommodent tant bien que mal de leur angoisse, de leur
dépression ou autres symptômes associés.
Les aggravations
Elles sont progressives mais peuvent prendre le relais d’une évolution
fluctuante. Elles concernent environ 20 % de cette population et les
conduisent souvent à une série de ruptures dramatiques dont nous avons
parlé au chapitre des troubles caractériels. Jusqu’à une époque récente
elles étaient le seul motif d’hospitalisation lorsque le sujet ne voyait
pas d’issue à son mal. Assez curieusement d’ailleurs, c’est avec les cas
les plus graves qu’on peut obtenir parfois des résultats thérapeutiques
spectaculaires.
Les évolutions dramatiques
Elles conduisent à une totale exclusion du monde des hommes. Ces
sujets traumatisés se retrouvent comme SDF, souvent alcooliques, en
prison pour meurtre ou pendus au bout d’une corde. Rares sont ceux
qui viennent frapper à la porte de l’hôpital ; s’ils le font, et qu’on peut
les garder pendant une très longue période, ils peuvent se reconstruire
suffisamment pour redevenir « un parmi les autres ».
Un ancien engagé de l’Indochine avait participé, alors qu’il n’avait que vingt
ans, à un massacre de population civile dans un village. En proie à une