Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

104 CLINIQUE
Ce rapport à l’horreur ne nous est pas complètement étranger. Il
est observable aussi bien dans la vie quotidienne que dans la vie des
nations. Et la perpétuation des guerres, de génération en génération,
témoigne peut-être moins d’un manque de sagesse chez les hommes
que d’un obscur et puissant désir de voir couler le sang. Pour des raisons
qui tiennent vraisemblablement à son rapport à l’« originaire » freudien,
l’être parlant est fasciné par l’horreur. Il tente de s’en approcher jusqu’au
point de réel où elle pourrait faire trauma. Dans ce mouvement qui
reste malgré tout précautionneux, la télévision met en place un dispositif
idéal. Ce ne sont que des images et, en tant que telles, elles sont
impuissantes à faire franchir au sujet la limite, à provoquer l’effraction.
L’horreur peut y être savourée à loisir sans danger.
Les journaux télévisés, certaines émissions médicales ou d’actualité
comptent sur ce penchant inavoué pour améliorer leur « audimat ». Il
faut avoir vu les journalistes procéder sur le terrain pour se rendre
compte de cet impératif pour eux, tout interdit allègrement transgressé
effectivement, de chasser l’image choc, celle qui provoquera chez le
spectateur la plus violente émotion. Après le bombardement du PC de
la FINUL à Qana au Sud-Liban en 1996, plus que le terrible spectacle,
le traumatisme fut pour quelques-uns des Casques bleus français, venus
porter secours, les agissements des journalistes mettant en scène pour
les caméras des corps horriblement mutilés, un enfant décapité, etc.,
sans que personne ne puisse les rappeler à la décence (Gautier, 1998).
L’image choc, le névrosé traumatique l’a à l’intérieur de lui, prête
à ressurgir. En particulier dans les situations où le réel se montre
à nouveau. L’évolution du trouble est donc en partie dépendante de
facteurs externes. Le plus souvent, les rechutes (ou même le déclenchement)
sont liées à des événements qui ont un rapport avec les
circonstances ou la nature du trauma. C’est généralement la télévision
qui fournit aujourd’hui ces occasions. Les images d’un massacre en
Afrique replongeront dans l’angoisse et les cauchemars un ancien des
guerres coloniales ou des interventions « humanitaires ». Tout attentat
montré à l’écran agira de même sur les rescapés des attentats précédents,
particulièrement quand le blessé lui-même apparaît répétitivement à
l’écran, filmé sur une civière ou un lit d’hôpital. Tout carambolage sur
l’autoroute atteindra le spectateur victime dans le passé d’un accident
de voiture, toute agression sanglante savamment mise en scène par les
caméras de télévision, etc. Souvent, quelles que soient les circonstances,
la seule vue de la violence et du sang, présentée avec le parti pris de ce
média de bien faire voir, met en marche le syndrome de répétition traumatique,
parfois pour une longue période, ou aggrave son incidence. Les