Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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QUATRE OBSERVATIONS DE PRISES EN CHARGE 215
l’énorme trou noir qui exhale une épaisse fumée. Ses vêtements et ses
cheveux sont en feu, des gens accourent pour l’éteindre. Il s’aperçoit
alors que sa chaussure droite a été emportée, que ses orteils pendent
sur le côté, des os sortent de la plaie, et qu’il a un trou dans le mollet,
Les secours arrivent rapidement. Il est transporté dans un café puis à
l’hôpital. Avec hésitation, il donne son accord au chirurgien pour une
amputation. À ce moment de son récit, qu’il nous fait deux ans et demi
plus tard, Félix éclate en sanglots :
« J’ai lutté, lutté jusqu’à maintenant pour que ça ne soit pas vrai. »
Les soins vont durer plusieurs mois : interventions chirurgicales, trois
tympanoplasties, traitement des brûlures, greffes, rééducation. Quand
il quitte l’hôpital, il retourne vivre dans sa chambre, dans un foyer
de jeunes travailleurs. Il a eu le temps de se fâcher avec tout ce qu’il
compte à Paris d’amis et de parents. Il avait le sentiment que ceux-ci se
moquaient de lui, ou pensaient qu’il méritait ce qui lui était arrivé.
Il est difficile de reconstituer ce qu’ont été pour lui ces deux années
après sa sortie de l’hôpital. Il semble qu’il ait vécu terré chez lui, ne
sortant que pour se procurer ce qui était nécessaire à sa survie, et pour
se rendre à des séances d’hypnothérapie. L’association SOS-Attentats,
qui suit de près les victimes de ce type d’événement, l’avait incité à
aller consulter un psychiatre pratiquant l’hypnose. C’est cette même
association qui, le voyant plutôt s’aggraver, l’a adressé à l’hôpital
militaire.
Ce que dit Félix de cette longue période, c’est qu’il se méfiait de tout
et de tous, qu’il pensait que les terroristes étaient à sa recherche pour
« finir le travail », et que, lorsqu’il sortait de ses séances d’hypnose,
il avait « l’impression de devenir fou ». Il n’a pas été simple de le
convaincre de rentrer à l’hôpital. Tous ses efforts psychiques, comme
nous l’avons vu, visaient à refuser la réalité de ce qui lui était arrivé,
et l’hospitalisation signifiait pour lui qu’il abandonnait cette lutte, qu’il
prenait acte de l’épreuve atroce qu’il avait traversée. Le lendemain de
son admission, il téléphone à sa mère et, pour la première fois, lui parle
de l’attentat. Il appelle aussi son frère cadet qui, en principe, ne savait
rien non plus.
Le syndrome de répétition traumatique
Il est au premier plan de la symptomatologie présentée par le patient.
Les cauchemars reproduisent fidèlement tel ou tel moment de l’expérience
traumatique, les reviviscences diurnes surviennent plusieurs fois
par jour, à n’importe quel moment. La mort est présente partout, aux