Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

182 THÉRAPEUTIQUE
Un gardien de prison est pris en otage par un détenu armé et amené dans
le centre de la cour. Tout autour sont postés des tireurs d’élite de la police.
À un moment les négociations se tendent et le revolver s’enfonce dans son
cuir chevelu : ça y est il va tirer, la mort, le néant c’est pour maintenant.
Il voit apparaître devant ses yeux une carte comme celles qu’il y avait à
l’école représentant une coupe de la tête, qu’une balle traverse de l’occiput,
où s’enfonce le revolver, jusqu’au front, où elle sort laissant derrière elle
un sillage de sang. C’est l’effroi qui fait apparaître une image réelle. Sans
doute les négociateurs ont-ils perçu que le détenu allait tirer et l’atmosphère
se détend, la pression du revolver se relâche et le gardien a une deuxième
hallucination, il voit devant lui sa femme et ses trois enfants, c’est-à-dire ce
qu’il va perdre du fait qu’il va mourir. L’angoisse de castration succède à la
forme que prend l’angoisse de néantisation dans le trauma (où il est vrai
que le sujet est au-delà de l’angoisse, le néant est déjà installé en lui).
Comme nous l’avons vu dans le premier chapitre, le trauma réactualise
toute cette problématique par sa faculté à pouvoir figurer l’objet
perdu. Et plus le sujet sera du côté de la névrose, plus difficilement
il acceptera de s’en séparer. Aussi, n’est il pas étonnant que dans
les psychothérapies psychodynamiques nous retombions sur la période
œdipienne. Nous avons choisi à dessin les observations de Loïc, Julie et
Xavier, parce qu’elles se prêtent à décrire en quelques lignes comment
le trauma perd de son pouvoir d’attraction lorsque le désir d’inceste
affleure dans la psychothérapie. Le scénario qui le porte est à chaque
fois différent : prendre la place du père pour l’un, jalousie morbide
pour les rivales pour l’autre, idéalisation forcenée du père qui est venu
prendre sa place auprès de sa mère et a eu la mauvaise idée de réaliser,
quelques années plus tard, le vœu inconscient de l’enfant en mourant.
À partir de cette redécouverte des enjeux de la traversée de l’œdipe,
le trauma perd sa fonction obturatrice du désir et ce sont les autres
dévoiements dus à la période qui polarisent l’attention du patient.
Le trauma est un franchissement du refoulement primaire, un coup
d’œil jeté sur l’originaire. C’est de cela que témoigne la culpabilité.
Aussi est-elle la porte par où s’échappe la parole libératrice dans le
transfert.
Resterait à comprendre pourquoi les psychothérapies intensives vont
plus loin dans la recherche des origines de la culpabilité. Au-delà de
la faute œdipienne, elles se terminent sur la faute première, celle qui
accompagne le petit enfant dans sa marche vers le statut de sujet. Le
patient lui-même n’y comprend rien et d’ailleurs n’a jamais l’idée qu’il
y aurait quelque chose à savoir sur ce qui l’a délivré du trauma. Quel
rapport pourrait-il y avoir entre le fait de perdre une dent (rêve de