Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

108 CLINIQUE
La capacité à s’identifier aux victimes est une caractéristique de
nos sociétés. Les contemporains de la destruction de Pompéi n’exprimaient
que la joie sans mélange d’avoir été épargnés. Au milieu du
XVIII e siècle, quelque chose de nouveau apparaît. De nombreux écrits
de l’époque témoignent d’un besoin de s’identifier aux victimes, de
prendre part à leur tragédie, et cachent à peine qu’il y a une certaine
jouissance à le faire. En 1756, Edmund Burke parle à ce propos de
« sublime terreur » (Brassart, 1992). Depuis cette époque, cette capacité
d’identification a conduit à ce qu’une solidarité de la nation tout entière
avec ceux que le malheur a frappés se traduise dans des lois en leur
faveur. Mais la lucidité des hommes du XVIII e siècle s’est perdue. La
jouissance non reconnue est devenue sentiment de culpabilité, avec
tous ses avatars. Tout est fait, au moins dans un premier temps, quand
l’émotion est encore vive, pour que la victime puisse considérer que
la société a contracté une dette à son égard. Les médias privilégient ce
point de vue, aux dépens de la notion de solidarité qui suppose une faute
originelle également partagée (Lebigot, 1997). L’insistance mise sur la
désignation de coupables entre dans ce canevas et pèse dans le sens de
la résistance à la thérapeutique. Nous avons déjà vu ce phénomène se
produire parfois spontanément chez nos patients traditionnels.
Le tournant de 1995
L’attentat du RER à Saint-Michel le 25 juillet 1995, et la certitude
que d’autres attentats suivraient, a provoqué une réaction du pouvoir
politique concrétisant la solidarité de la nation avec les victimes. Une
« cellule médicopsychologique d’urgence » a été créée par le gouvernement
pour apporter l’aide de spécialistes sur les lieux mêmes du
drame et en d’autres lieux dans les jours qui suivent. Cela répondait
à une demande faite depuis plusieurs années par l’association « SOS
Attentats » (Rudetzki, 1992).
La presse dans son ensemble a fait un très large écho à la création de
cette cellule. Les psychiatres et psychologues ont dès lors disposé dans
les médias d’un peu plus de temps ou de lignes pour s’expliquer sur leur
action et ce qui la justifie. L’information est bien passée puisque dès le
17 août, lors du deuxième attentat de cette série, les victimes et impliqués
connaissaient souvent l’existence de soins spécialisés en pareil
cas. Depuis trois ans maintenant, à chaque catastrophe survenue sur le
territoire national, ou touchant à l’étranger des ressortissants français,
les médias mentionnent simplement la présence de psychiatres et de
psychologues sur le terrain, comme si la chose allait de soi. Un pas a été
franchi. Le public est mieux informé du sérieux éventuel des troubles