Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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de la mort de membres de leur famille, souvent leurs enfants. Il
faudra beaucoup d’expérience clinique aux thérapeutes pour les aider
à prendre réellement en compte la disparition de ceux qu’ils aimaient.
Les psychiatres du SAMU mondial (Cremniter, 2005) qui se sont
rendus sur place ont en préparation plusieurs publications sur leur
expérience ; ceux qui sont restés à Roissy pour l’accueil des Français
évacués ont présenté leur travail à la Société médicopsychologique
(Baubet, 2005).
Soit il s’agit d’un effroi prolongé ; le sujet ne sort pas de la scène
traumatique qu’il revit de manière hallucinatoire, parfois pendant plusieurs
jours : on lui tire dessus, l’enfant ne s’arrête pas de courir vers
la voiture. Pendant la guerre de 14-18, un psychiatre français, Millian,
nous a fourni de très belles descriptions de ce type de phénomène,
qu’il appelait « hypnose des batailles » (Millian, 1915). La sortie de
cet effroi va demander beaucoup de temps et de doigté aux thérapeutes.
Il s’agit bien évidemment dans ces cas de traumatismes dans lesquels
la dimension de l’horreur est particulièrement accentuée (voir chapitre
sur l’effroi).
Les psychoses délirantes aiguës
Elles naissent brutalement dans le contexte d’un état crépusculaire
dans lequel au doute de la dépersonnalisation succède la certitude du
délire : certains se croient investis d’une mission divine ou promis à
un sacrifice expiatoire. Il peut arriver aussi qu’une période plus ou
moins longue de doute, de perplexité, d’interrogation précède l’éclosion
délirante (Moraud, 1994) qui, dans ce cas, est généralement un délire
de persécution, structuré selon un mode paranoïaque.
Ahmed est un jeune engagé, français d’origine marocaine. Il est pilote de
char. Avec deux autres blindés français il bloque l’avancée d’un nombre
équivalent de T 59 serbes. Ceux-ci se mettent à tirer des obus qui tombent
et explosent de plus en plus près. Les prochains vont être les bons. Dans
le char d’à côté le lieutenant ne bronche pas. Ahmed est paralysé d’effroi.
Puis les Serbes cessent leurs intimidations. Le jeune casque bleu a le vif
sentiment d’avoir été abandonné, que le lieutenant a joué avec sa vie. Il met
du temps à recouvrer ses esprits. Mais dans les jours suivants, il a tendance
à s’isoler, suffisamment pour qu’un officier lui demande de s’expliquer. Il finit
par dire qu ’ il sent qu ’ ici on le prend pour « une taupe iranienne infiltrée ».