Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

144 THÉRAPEUTIQUE
7. La rentrée
Il s’agit maintenant de clore le débriefing et d’aborder brièvement
des questions en suspens. Après avoir répondu aux questions qui leur
sont posées, les débriefeurs donnent des informations orales et écrites
sur la question du stress, puis chacun d’eux formule une conclusion qui
se veut positive. Les participants peuvent faire de même sans qu’ils y
soient formellement invités.
Les justifications données par Mitchell à cet ordonnancement successif
des sept phases nous paraissent relever d’un désir de rationalisation.
En fait, il semble avoir très peur des débordements émotionnels que,
n’étant ni psychiatre ni psychologue clinicien, il ne saurait gérer, sans
parler des effets que ces débordements pourraient avoir sur sa propre
capacité à faire face à ses émotions. Aussi prend-il soin d’introduire la
phase 4 (réactions) après les phases 2 (faits) et 3 (réflexions) et avant la
phase 5, celle des symptômes. Cela a pour fonction réelle de mettre à
distance le vécu émotionnel et d’en atténuer les effets dans la séance (un
peu comme une mère qui, devant les cris d’un enfant qui vient de tomber,
commence par lui demander où et comment cela s’est passé dans
l’espoir d’atténuer les effets psychologiques de la chute). À la lecture
de ce texte on imagine bien le soulagement que doit éprouver Mitchell
quand il arrive aux phases 5 et 6 où il se réinstalle dans la position du
maître, spécialiste de la gestion du stress, qui rassure et normalise les
réactions vécues (nous avons d’ailleurs vu dès le départ qu’il cherchait
à se rassurer en disant que sa méthode ne pouvait s’appliquer qu’à des
sujets « émotionnellement sains »). Il faut remarquer ici la tendance
généralisée des psychotraumatologues américains à aimer pour eux
la position du didacticien ; toute cette dramaturgie se termine par la
consigne de « positiver », véritable règle de morale outre-Atlantique.
Enfin Mitchell aborde ce qui est peut-être le plus intéressant dans ce
texte : l’après-débriefing.
Activités post-débriefing
« L’une des erreurs les plus communes des équipes de débriefing est de
croire qu’elles peuvent fournir tout le travail nécessaire au cours du seul
débriefing. »
C’est là une erreur également très répandue en France. Nous ne
détaillerons pas ici toutes les très nombreuses actions conseillées par
Mitchell, mais ce que nous pouvons remarquer, c’est que, contrairement
à ses directives précédentes, elles sont marquées au coin du bon sens :