Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

22 CLINIQUE
Contrairement aux autres hommes, il devient alors incapable de faire
des projets à court, moyen ou long terme :
« La question qui m’est posée de savoir où je vais passer mes vacances
l’été prochain me paraît incongrue. »
Ce rapport à la mort donne au sujet le sentiment douloureux d’être
devenu différent des autres, de vivre sur « une autre planète ». Le patient
connaît, là, un véritable écroulement narcissique qui participe de ce fond
de tristesse permanente avec accès dépressifs, voire suicidaires, qui sont
si fréquents chez les traumatisés. Paradoxalement, se donner la mort, ici,
est une façon de récupérer son immortalité (Lacan, 1968). Par ailleurs,
l’image traumatique exerce progressivement un effet de fascination qui
plaide pour des soins précoces. Sans le savoir le sujet finit par être attaché
à son trauma et arrive à ne plus vouloir se défaire de ses cauchemars
et de ses reviviscences. On peut approcher (de loin) ce phénomène dans
le comportement des gens dans la vie courante. Lorsqu’il y a un accident
sur la voie publique, les passants s’attroupent et cherchent à en voir le
plus possible. La télévision réalise ses audimats maximums avec des
images particulièrement horribles. Enfin, depuis l’aube des temps, les
hommes se font la guerre dans un état d’excitation qui ne trompe pas.
Cette fascination est aussi jouissance au sens lacanien du terme.
La mise à l’écart des représentations
Dans son trajet, l’image traumatique ne rencontre aucune représentation
; celles-ci sont comme mises à l’écart de par l’espace qu’occupe
le néant en train de s’installer. C’est le temps de l’effroi, sans pensées,
sans idées, sans mots. Le sujet se vit comme ayant été abandonné par
le langage, c’est-à-dire par ce qui fait l’être de l’homme. Il traduit cette
expérience indicible comme un abandon par l’ensemble des humains,
mêlé d’un sentiment de honte devant sa déshumanisation. Dans le récit
que le sujet fait de l’événement, il se désigne souvent lui-même comme
un animal : « J’ai été réduit à l’état de bête. »
Chez un patient, c’est le RER lui-même qui devient « lion » : « Il a dévoré
des hommes et à moi il a enlevé un morceau de ma chair. »
Ce sentiment d’abandon est d’autant plus fort qu’il y a eu un abandon
réel. En voici deux exemples :