Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

116 THÉRAPEUTIQUE
interjections pour produire un récit aussi riche et ordonné que possible
de l’expérience qu’elle a traversée.
Il ne s’agit pas ici d’obtenir le « récit de Théramène » dont le professeur
Crocq a bien raison de se méfier, mais une parole créatrice qui, du
fait même qu’elle est possible et contourne le sentiment d’indicible, va
surprendre le sujet lui-même : qu’a-t-il vu ? qu’a-t-il ressenti ? qu’a-t-il
pensé aux différents moments de ce cauchemar dans lequel il a été
plongé, mais aussi avant et après ?
Cet effort pour dire à quelqu’un qu’il est encore au sortir de l’enfer
est une première entaille dans ce bloc de réel qu’est le trauma.
LA CATHARSIS DANS L’ANTIQUITÉ GRECQUE ET EN
AFRIQUE NOIRE
Serait-ce cela la catharsis au sens que les philosophes grecs lui ont
donné ? Elle s’opposerait alors point par point à l’abréaction et produirait
chez le sujet un authentique soulagement, mot que l’on retrouve
comme but assigné à la catharsis chez Platon comme chez Aristote.
C’est effectivement ce que nous constatons dans notre pratique, ce que
nous disent nos patients à l’entretien suivant : ils sont sortis épuisés de
la première rencontre puis ils ont dormi comme jamais ils n’auraient cru
pouvoir dormir.
« Cathare » en grec veut dire « propre », « pur », au sens propre
comme au sens figuré et, à l’époque, religieux. La catharsis est d’abord
une purification. C’est Hippocrate, le premier, qui élabore ce concept :
pour lui, la bonne répartition des humeurs, clef de la santé, exige le
dégorgement (la catharsis) d’une humeur surabondante (Dictionnaire
historique de la langue française, 1993). Les philosophes, Platon et
Aristote entre autres, vont tirer l’action dans le champ de la morale. Il
sera question pour eux du soulagement de l’âme par la satisfaction d’un
besoin moral. Au sens religieux, référence sera faite aux cérémonies
de purification auxquelles étaient soumis les candidats à l’initiation, en
particulier dans les mystères d’Eleusis.
Nous éviterons ici la référence au théâtre et à la musique chez
Aristote (voir sur ce sujet Lacan, Le Séminaire VII) qui compliquerait
notre propos. Ces précisions sur le champ sémantique que véhicule le
mot de catharsis, vont nous éclairer sur la spécificité de son emploi dans
le traitement du trauma.
En Afrique noire, les rituels thérapeutiques, lorsqu’ils visent les
désordres mentaux, ont une grande force. Il s’agit à chaque fois de