Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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nous parlerons plus tard et qui peuvent amener à choisir plutôt le
groupe de parole ;
2. Le sujet n’appartient pas à un groupe constitué : en ce cas on peut utiliser
trois méthodes d’intervention : l’entretien individuel, le débriefing
individuel ou le groupe de parole.
En outre, il est nécessaire de savoir apprécier l’état émotionnel réel de
la victime au moment des soins post-immédiats. La victime ne pourra
bénéficier de la technique assez inquisitoriale du débriefing, individuel
ou collectif, que si elle a mis en place ses propres mécanismes de
défense et a récupéré ses assises émotionnelles ; il a été proposé de
s’assurer du retour à la normale du pouls et de la tension, voire du taux
de cortisol. Le sujet est resté sous le coup de l’événement, lorsqu’il a été
fragilisé par le choc qu’il vient de subir, que cette fragilité soit manifeste
ou non, il convient de choisir une méthode de soins plus douce, comme
l’entretien individuel ou le groupe de parole où chacun ne dira que ce
qu’il a envie de dire et rien de plus (Lebigot, 2001).
Le terme de débriefing ne fait rien pour cacher ses origines américaines
et c’est en effet aux États-Unis, pendant la Seconde Guerre
mondiale qu’est née l’idée du débriefing. À cette époque, les pilotes des
patrouilles aériennes assistaient, avant le vol, à un briefing (« to brief »
signifie informer) au cours duquel leur étaient expliqués leur mission
et les moyens qu’ils avaient de l’accomplir, les difficultés auxquelles
ils devaient s’attendre, etc. À leur retour, c’était à eux de nourrir un
débriefing sur la façon dont la mission s’était déroulée, les raisons
éventuelles d’un échec ou de changements par rapport au programme
prévu. Il leur revenait également de critiquer un ou plusieurs points des
informations et consignes qu’ils avaient reçues. Il s’agissait donc entre
les décideurs et les exécutants d’un échange purement technique, d’où
les états d’âme étaient bannis quelles que soient les épreuves traversées.
Plus tard, il est apparu évident, aux uns comme aux autres, qu’il
n’était pas inutile d’introduire dans ces dialogues un peu des émotions
ressenties par les pilotes, lors de leur mission : cela rendait parfois
plus compréhensibles les comptes rendus techniques, et les militaires
ressentaient un certain soulagement d’avoir pu exprimer devant leur
chef un peu de leur vécu.