Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

156 THÉRAPEUTIQUE
dans les trauma centers où les victimes se repaissent des horreurs qu’ils
ont traversées (O’Nan, 1999).
Les débriefeurs
Le fait que le débriefing soit utilisé comme méthode de soins impose
que les débriefeurs soient des thérapeutes. Ce sont des psychiatres,
des psychologues cliniciens — quand c’est possible — accompagnés
d’infirmiers psychiatriques. Être clinicien suppose de savoir entendre la
parole du patient, de savoir décrypter le sens profond de ses propos, de
savoir répondre ou ne pas répondre, de savoir comment inviter celui qui
parle à en dire plus même si dans un débriefing collectif on ne poussera
jamais trop loin l’exercice. Être clinicien permet de reconnaître un
sujet de structure psychotique qui nécessitera un abord particulier. Il
n’est pas inutile que les débriefeurs aient une expérience de thérapie
de groupe. Il est par ailleurs souhaitable qu’ils n’aient pas eux-mêmes
vécu l’événement, bien que dans certaines situations ce soit inévitable
(Devillières, 2001).
Les débriefeurs doivent être au moins deux. Il faut, en effet, que l’un
d’entre eux puisse accompagner à l’extérieur de la salle le participant
qui serait gagné par l’émotion, afin de s’occuper de lui de façon adéquate
et de juger de sa capacité éventuelle à rejoindre le groupe, une
fois la crise passée. En outre, il est bien que le meneur ait à côté de
lui quelqu’un qui soit attentif à ce qui est dit et aux réactions que cela
provoque chez ceux qui écoutent. Il peut lui arriver de saisir des choses
importantes qui ont échappé au meneur, il pourra alors les réintroduire
dans la séance à un moment qui lui paraîtra opportun.
Dans un débriefing qui fonctionne bien, les meneurs doivent favoriser
ce mouvement qui fait que les participants s’adressent de moins en
moins à eux et de plus en plus à l’ensemble du groupe.
Les débriefeurs doivent également faire preuve d’invention dans les
situations particulières et parfois contrevenir aux règles admises pour
une bonne pratique. Un exemple illustrera ce principe.
Dans le cadre d’une opération extérieure, un véhicule blindé circulant sur
une piste des Balkans est accidenté et se retrouve projeté en contrebas
de la route. Il y a sept hommes à l’intérieur, l’un deux, gravement blessé,
sombre dans le coma. L’hélicoptère met du temps à arriver et embarque le
blessé pour l’emmener à l’hôpital de campagne. On dit aux soldats, à leur
retour au camp, que leur camarade va être évacué sur un hôpital militaire
parisien. Rien n’est fait et il meurt au cours de la nuit. Après la cérémonie
militaire, autour du cercueil qui, lui, sera rapatrié en avion sur la France, les
soldats sont réunis pour un débriefing. Ces militaires appartiennent à une