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Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit<br />

PARTIE 2<br />

THÉRAPEUTIQUE<br />

JUSQU’À une époque réc<strong>en</strong>te, <strong>les</strong> psychiatres ne connaissai<strong>en</strong>t pas<br />

la névrose traumatique <strong>et</strong> <strong>les</strong> pati<strong>en</strong>ts ne v<strong>en</strong>ai<strong>en</strong>t pas s’adresser<br />

à eux. En milieu militaire, peu de traitem<strong>en</strong>ts étai<strong>en</strong>t <strong>en</strong>trepris dans<br />

<strong>les</strong> hôpitaux <strong>et</strong> <strong>les</strong> anci<strong>en</strong>s combattants ne faisai<strong>en</strong>t pas non plus de<br />

démarches thérapeutiques. La guerre du Vi<strong>et</strong>nam, qui a semblé, dix ans<br />

après, faire peser une m<strong>en</strong>ace sur <strong>les</strong> États-Unis à cause des troub<strong>les</strong><br />

que prés<strong>en</strong>tai<strong>en</strong>t <strong>les</strong> GI (meurtres, suicides relatés par la presse), a<br />

amorcé un vaste mouvem<strong>en</strong>t de <strong>prise</strong> <strong>en</strong> compte des syndromes psychotraumatiques.<br />

Toute une littérature concernant ce suj<strong>et</strong> a comm<strong>en</strong>cé<br />

d’apparaître dans <strong>les</strong> revues spécialisées (Crocq, 2000).<br />

Contrairem<strong>en</strong>t aux Europé<strong>en</strong>s, <strong>les</strong> Américains, depuis la Seconde<br />

Guerre mondiale, n’avai<strong>en</strong>t pas cessé d’<strong>en</strong>voyer des psychiatres <strong>et</strong> des<br />

psychologues avec leurs troupes, <strong>en</strong> particulier <strong>en</strong> Corée <strong>et</strong> au Vi<strong>et</strong>nam.<br />

Ainsi, dans <strong>les</strong> années quatre-vingt, <strong>les</strong> syndromes psychotraumatiques<br />

traversèr<strong>en</strong>t-ils l’Atlantique <strong>et</strong> apparur<strong>en</strong>t dans <strong>les</strong> manuels<br />

de psychiatrie europé<strong>en</strong>s (Lemperière, 1983). Les psychiatres militaires<br />

français ont comm<strong>en</strong>cé alors à disposer d’argum<strong>en</strong>ts pour que ces<br />

questions soi<strong>en</strong>t <strong>prise</strong>s au sérieux par le commandem<strong>en</strong>t. Par ailleurs,<br />

<strong>les</strong> problèmes <strong>psychiques</strong> prés<strong>en</strong>tés par nos « soldats de la paix » au<br />

Liban <strong>en</strong> 1982 ont imposé comme évid<strong>en</strong>ce que nous devions pr<strong>en</strong>dre<br />

modèle sur l’armée américaine. Aussi <strong>en</strong> 1991, cinq psychiatres fur<strong>en</strong>tils<br />

<strong>en</strong>voyés dans le Golfe (Lafont, 1998). En 1994, l’un d’<strong>en</strong>tre eux<br />

sera à Goma au Zaïre (D. Raingeard, 1995). En 1995, ils étai<strong>en</strong>t deux<br />

à partir pour l’ex-Yougoslavie, à la suite de la <strong>prise</strong> <strong>en</strong> otage par <strong>les</strong><br />

Serbes de Casques bleus français. Depuis c<strong>et</strong>te époque, chaque mission

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