Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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LES SOINS IMMÉDIATS 125
LES SOINS AUX VICTIMES
Comme on l’a vu dans le chapitre sur « les répercussions psychiatriques
immédiates ou précoces », l’événement a un impact différent
selon les victimes. Mais depuis quelques années on constate que les
victimes ont une attitude commune : elles ont tendance à rechercher ces
fameux psychologues en blouse blanche et se plaignent s’ils ne viennent
pas. La présence de ceux-ci prouve qu’elles ont vécu quelque chose
de grave et que la collectivité se doit de leur offrir la possibilité d’en
témoigner et de soulager leur souffrance.
L’abord des patients
Les questions doivent être adaptées en fonction des circonstances et
des modalités de la rencontre. Si l’on a affaire à un sujet hébété ou
sidéré, il faut s’enquérir d’abord de son identité, essayer de lui faire dire
qui il est et ce qu’il vient de se passer pour lui. On est amené ainsi à
varier les approches en fonction de la clinique de la victime.
Lorsqu’une personne présente un stress adapté, on va se contenter
de lui donner une information orale et écrite sur le fait qu’il peut par
la suite, dans les jours qui viennent, avoir besoin d’une consultation
spécialisée. On lui indique également les lieux où il peut l’obtenir.
On lui établira un certificat médical initial, mentionnant les possibilités
évolutives de l’état actuel.
Lorsqu’une personne présente un état anxieux, avec agitation, logorrhée,
crise de nerfs, etc., il s’agit plutôt d’assurer une présence rassurante,
et d’obtenir une parole ordonnée adressée à un autre, plutôt que
des mots et des cris sans suite.
Avec une personne hébétée ou sidérée, il faut essayer de faire surgir
une parole à la place de son mutisme.
Il peut arriver, mais plus rarement, que des sujets présentent des états
psychopathologiques nécessitant des soins appropriés (éventuellement
à l’hôpital).
On remarque que, lorsqu’il y a un grand nombre de personnes impliquées
dans l’événement, les anxieux et les agités sont vite repérés et
pris en charge, tandis que les hébétés et sidérés ne se remarquent pas et
peuvent être complètement oubliés. Parfois ils ont pris la fuite dans des
conduites automatiques avant même l’arrivée des secours. À distance
de l’événement, ils finiront par rencontrer une structure de soins et se
révéleront plus gravement touchés que les autres.