Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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LES SOINS POST-IMMÉDIATS (LE DÉBRIEFING) 161
Les commentaires des débriefeurs sur ce qui est dit doivent être
réduits au minimum et, à aucun moment, ils ne sauraient s’apparenter à
un jugement, ni dans un sens, ni dans l’autre. Dans ce genre de situation,
le plus tentant est évidemment de porter des jugements favorables,
qui sont parfois sollicités avec insistance, c’est-à-dire de faire ce que
certains appellent du « renforcement positif ». Cette question se pose
régulièrement en ce qui concerne la gravité de ce qui s’est passé. Un fait
peut être vécu dramatiquement par une victime alors que le débriefeur
n’y voit pas matière à ressentir une émotion excessive. Il importe de
respecter le ressenti de chacun et en quelque sorte de le valider. Rien de
pire pour un traumatisé que de s’entendre dire : « Après tout ça aurait
pu être plus grave. »
L’autre point qui nécessite une grande attention est la culpabilité.
Elle est presque toujours sans fondement mais est à l’origine d’une
souffrance qui égale parfois celle du traumatisme lui-même.
– Telle victime qui avait eu un pied arraché par l’explosion d’une bombe se
reprochait de n’être pas venue au secours du passager qui était près d’elle
et qui est mort à ses côtés : « Je n’ai rien fait pour lui, je n’ai pensé qu’à
moi », ne cessait-elle de répéter (voir l’observation de Félix, p. 214 sqq.).
– On peut citer l’exemple de ce capitaine de pompiers qui avait indiqué à
un de ses hommes la direction à prendre : ce fut sur ce trajet que l’homme
fut tué par la projection d’une brique enflammée. Le capitaine se considérait
comme responsable de cette mort.
Il est préférable dans ce cas d’écouter attentivement le récit, voire
de demander des précisions de détails, mais il ne faut pas se mettre à
la place d’un juge suprême ayant le pouvoir de décider si ce sentiment
de faute a lieu d’être ou non. L’avantage des débriefings collectifs est
que les commentaires de « bon sens » sont faits par des gens ayant
vécu la même situation et qui ont plus de titre à apporter un réconfort,
même s’ils n’ont pas d’influence profonde sur les sentiments de perte
ou de faute. Les victimes ont parfois tendance, volontairement ou non, à
éviter d’évoquer une des séquences de l’accident. C’est là que se produit
généralement quelque chose d’important, qui n’est pas le trauma luimême
mais qui pourra ultérieurement servir au travail d’élaboration.
Cela concerne généralement non la culpabilité, qui a plutôt tendance à
être exhibée, mais la honte.
Comme on le comprend à travers cette description d’une séance de
débriefing, le leader ne se met jamais dans la position de celui qui sait.
C’est une des différences importantes qui existent avec le débriefing
anglo-saxon, dans lequel le débriefeur sait ce qu’il s’est réellement