Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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QUATRE OBSERVATIONS DE PRISES EN CHARGE 199
au commencement des « aménagements limites », comme « premier
désorganisateur de l’évolution psychique du sujet » (Bergeret, 1979).
Pierre, vingt ans, appelé du contingent
Au mois de décembre 1993, Pierre a vingt ans. Il est appelé pour
faire son service militaire. Il est plutôt satisfait de cette convocation qui
va l’extraire de l’enfer du huis clos familial, et il a même l’idée qu’après
son temps légal, il sera candidat à l’engagement.
La période des « classes » se passe de plus en plus mal, il ne parvient
pas à se fondre dans sa section parce qu’il se sent totalement différent
des autres. Au bout d’un mois, il a droit à une permission de week-end
et retourne chez sa mère avec laquelle il vit, ainsi que sa sœur cadette.
Le dimanche soir, peu avant de reprendre le train, sa mère le découvre
sur son lit, à moitié endormi, baignant dans une mare de sang. Elle
fait effectuer les premiers soins et téléphone à la garnison pour qu’un
véhicule militaire vienne le récupérer. Un médecin militaire se déplace
de Paris et le fait immédiatement admettre en service de psychiatrie à
l’hôpital Percy.
Interrogeable, Pierre raconte sa tentative de suicide. Il a absorbé de
l’alcool, puis tous les médicaments qui traînaient dans la pharmacie
familiale, puis il a procédé à de multiples scarifications et phlébotomies
sur ses mains et ses avant-bras. Sur la face dorsale de sa main droite, il
a découpé profondément une pastille de chair d’un centimètre et demi
de diamètre et il l’a mangée. Il ignore les raisons de cet acte étrange,
qu’il banalise. Il n’avait d’ailleurs aucune raison de faire une tentative
de suicide à ce moment-là : l’armée lui plaît bien, affirme-t-il (on saura
plus tard qu’il ne s’y adapte pas) et il ne veut pas être réformé. Il est
gardé en hospitalisation.
Premier temps de la prise en charge
Les premiers entretiens se maintiennent à un niveau purement informatif.
Le patient ne se plaint pas d’être en psychiatrie mais il n’attend
rien des gens qui s’occupent de lui.
Il est né à Paris. Son père est d’origine algérienne et il sait très peu
de chose de lui :
« C’est un malade, il est violent. »
Il y a dix ans qu’il ne l’a pas revu :
« Il doit être mort. »