Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

150 THÉRAPEUTIQUE
souvenait plus, « un trou noir », et que c’était pour cette raison qu’elle n’en
avait pas parlé la semaine précédente. Pourtant elle était d’accord avec
nous sur l’importance de ce qui s’était passé pour elle à l’arrivée de cette
seconde vague : les jours suivants l’ont confirmé.
Mais il n’y a pas que le traitement de l’image traumatique qui est
ici en cause, il y a aussi la question de l’expérience d’abandon et de
déshumanisation dont les effets délétères pour l’avenir de ces sujets ont
déjà été soulignés. Dans le débriefing individuel et le ou les entretiens
qui vont suivre, le transfert s’installe rapidement. Le transfert, cela veut
dire qu’un lien de parole s’instaure entre un être humain et un autre être
humain. La victime reprend place ainsi, au moins dans le temps de la
séance, parmi les êtres parlants, car la parole qui circule ici n’est pas un
message informatif dévitalisé mais une parole qui prend sa source dans
le stock des signifiants conscients et inconscients dans lequel le sujet
peut puiser. C’est ainsi seulement qu’il peut vraiment espérer rejoindre
« le monde des vivants ».
Dans le débriefing collectif, l’effet transférentiel est plus complexe
dans la mesure où s’il s’amorce initialement avec le ou les débriefeurs,
son véritable partenaire est le groupe des semblables, ceux qui, comme
le sujet, ont appartenu, fut-ce un instant, au royaume des ombres. La
parole qui circule dans le débriefing collectif a pour effet de reconstituer
une communauté humaine dans laquelle chacun retrouve sa place et
travaille avec les autres à se dégager de la fascination du néant.
En 1995 et dans les années suivantes, les thérapeutes intervenant
en France auprès des victimes se sont heurtés à des contestations de
la part des milieux psychanalytiques. En effet, il nous était reproché,
comme nous l’avons dit à propos des soins immédiats, de faire des
offres aux patients au lieu d’attendre leur demande et de distordre ainsi
la relation thérapeutique. Traiter la demande et la faire évoluer est en
effet un excellent principe pour la psychothérapie du névrotique. Mais
l’expérience avait montré, jusque-là, que les victimes d’un traumatisme
ne formulaient jamais de demande auprès d’un thérapeute, ou alors
très tardivement, lorsque leur pathologie les conduisait à des situations
extrêmes. Ce que ces psychanalystes ne comprenaient pas,
« C’est qu’ici, en cas de traumatisme psychique, et contrairement à ce
qui se passe habituellement dans le champ de la névrose, le point de
souffrance n’a aucun support dans le signifiant. À partir de lui, ne peut
donc pas naître une demande. Les sujets ne savent pas quoi faire de
cette image du réel de la mort et n’imaginent pas qu’ils puissent avoir