Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

174 THÉRAPEUTIQUE
Xavier
Xavier est un jeune gendarme. À Mitroviça il est pris dans une échauffourée
extrêmement violente avec des Kosovars. Les gendarmes ont pour ordre
de ne pas tirer. Un revolver se lève vers son visage et il voit dans les yeux
de celui qui le tient qu’il va tirer. Il n’y aura pas de tués dans cette chaude
affaire, ni de blessés.
À son retour en France, Xavier présente des cauchemars et se sent en
méforme. À son affectation suivante, un soir il prend une voiture de service
pour aller boire en ville, et au retour il a un accident. Il va être radié de la
gendarmerie, mais le médecin-chef trouve cette affaire bizarre, cet homme
avait jusque-là été très bien noté. Il demande qu’il soit vu par un psychiatre.
Rien d’étonnant à ce que le sujet accepte d’être mis en congé de maladie
et de commencer une psychothérapie. Il arrive sur la question paternelle.
Son père faisait son service militaire en Algérie alors qu’il était un tout petit
garçon. Il l’a vu revenir lorsqu’il était dans sa quatrième année. Son père
est mort six à sept ans plus tard. Xavier dit qu’il avait et qu’il a encore une
vénération pour lui. S’il est parti au Kosovo, c’est faute d’avoir pu être affecté
en Algérie : « Le Kosovo, c’est mon Algérie à moi. » Nous avons déjà parlé
de l’importance que peut avoir le contexte signifiant du trauma à propos
de l’observation de Loïc, on retrouve quelque chose du même ordre ici.
D’autant plus qu’après la mort de son père, il a fouillé dans ses affaires. Il a
trouvé des photos de lui au retour de son service et a remarqué son visage
fatigué, avec une expression de souffrance : « Il devait avoir une névrose
traumatique comme moi. »
Il fait une découverte, deux oreilles séchées attachées par une ficelle. Il
met du temps à comprendre le sens de ce trophée, trophée qu’il parvient à
oublier jusqu’à aujourd’hui.
Quelques entretiens plus loin il raconte un rêve. Il donne la main à sa tante
et ils passent devant un cimetière. À son grand étonnement ce rêve lui
rappelle un souvenir qui lui revient avec une grande clarté. Il est encore
un enfant et il passe avec sa tante devant un cimetière. C’est là qu’est
enterré son père. Il tend son bras, le poing serré, vers la nécropole et crie
un chapelet d’injures, toutes celles qu’un enfant bientôt adolescent peut
connaître. La fois suivante il demande à arrêter sa psychothérapie : « Je
crois qu’il y a des choses que je n’ai pas envie de savoir. » Il a repris son
service depuis longtemps et le trauma n’est pas plus gênant qu’un souvenir.
Nous avons choisi ces trois observations exposées dans le rapport
du Congrès de neurologie et de psychiatrie de langue française (2005)
parce qu’elles sont directement lisibles. Dans chacune la problématique
œdipienne se dégage avec pureté comme support de l’effraction traumatique.
À chaque fois le sujet est en faute par rapport à la « castration
symbolique » et reste fixé sur des positions infantiles. C’est ce qui
ressort de toute psychothérapie de névrose traumatique.