Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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LES SOINS POST-IMMÉDIATS (LE DÉBRIEFING) 151
un interlocuteur pour en traiter. Il faut donc aller au-devant d’eux et les
aider à constituer cette demande. » (Lebigot, 2001).
Le débriefing est donc pour nous un acte thérapeutique qui cherche à
permettre aux individus d’élaborer leur expérience traumatique ou, au
moins, d’être mis sur la voie de pouvoir le faire, soit spontanément, soit
avec l’aide d’un soignant.
Pour des raisons de commodité d’exposition, nous traiterons séparément
le débriefing individuel et le débriefing collectif.
Le débriefing individuel
Il consiste, comme nous l’avons vu, à reparcourir dans le détail
l’ensemble de l’événement. Il peut se faire en une séance unique ou
en plusieurs séances. Cependant, il est préférable que le débriefing
proprement dit soit fait en une seule fois. Il arrive de temps en temps
qu’à un moment ou un autre le sujet éprouve le besoin de développer
un souvenir, une autre expérience dont l’évocation s’impose à lui avec
force à ce moment-là.
Ainsi cette hôtesse de l’air, victime d’un attentat qui a fait pour elle traumatisme,
a éprouvé le besoin impérieux lors de notre première rencontre de
raconter dans le détail un long passage de sa vie qu’elle avait toujours gardé
pour elle. À la fin de son enfance, sa mère, qui était également hôtesse de
l’air, avait été prise en otage lors d’une escale au Moyen-Orient. Elle était
sortie de cette épreuve très affectée et avait commencé à boire. C’est sur
notre patiente qu’avait reposé tout le poids de ces années effroyables où
elle s’était instituée thérapeute de sa mère avec des situations de plus en
plus dramatiques. Elle avait seize ans lorsque sa mère a pris la décision de
s’arrêter de boire. Cependant, cette fin heureuse n’avait pas effacé chez sa
fille le poids énorme des souffrances subies. Il sera à nouveau question de
cet épisode dans la suite de la psychothérapie qui durera trois mois environ.
Il est bien évident que dans des situations de ce genre le débriefing,
faute de temps, ne pourra être conduit jusqu’au bout en une seule
séance. Mais il n’aurait pas été judicieux de reporter à plus tard ce récit
tellement en rapport avec l’événement vécu par cette hôtesse.
L’intérêt du débriefing individuel par rapport au débriefing collectif
est que l’événement puisse être pris précocement dans un réseau
associatif, c’est-à-dire replacé dans l’histoire du sujet. En outre, nous
disposons de plus de temps que dans une séance de groupe pour aborder
ce qui a amené le sujet à se trouver dans cette situation, soit dans
l’immédiat, soit à plus long terme, comme pour cette hôtesse de l’air