Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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sa sinistre histoire, il a pris partie pour ses futurs meurtriers, leur a proposé
qu’ils lui donnent un fusil et qu’il monte la garde avec eux. Il n’a pas su les
convaincre, « mais j’étais de tout cœur avec eux, leur cause me semblait
juste... c’est incroyable, j’y croyais vraiment, tout ça pour sauver ma peau
alors que je savais que je ne la sauverais pas de toute façon... C’est la
honte qui m’a fait boire comme ça pendant des années ! » Le débriefing
se termine là-dessus. Farid est très mal, et ce n’est pas sans angoisse
que nous le laissons repartir dans cet état. La semaine suivante il revient
dans le même état d’angoisse et de dépression coléreuse : tout ce qu’il
a dit la fois précédente n’est pas vrai, à cause de nous il a passé une
semaine terrible, etc. Il ne reviendra plus pendant trois ou quatre mois,
puis téléphonera pour un rendez-vous. Nous retrouvons le Farid d’avant
dans ses bons jours, détendu et enclin à plaisanter, mais cette fois pas
pour nous séduire : pour que nous l’épargnions. Il a trouvé la raison pour
laquelle il a embrassé la cause des terroristes : « Je crois que j’ai voulu
que ma mort ait un sens. » Il a raison. Pendant ces mois, il n’est pas resté
inactif : Il est allé voir des organismes d’aide aux victimes qui lui ont indiqué
la marche à suivre pour obtenir un stage de reconversion. Il a maintenant
le pied à l’étrier et continuera jusqu’à retrouver le niveau universitaire qu’il
avait lorsqu’il a quitté l’Algérie. Nous le voyons peu pendant ces deux
ans, il vient faire renouveler sa petite ordonnance d’antidépresseur. La
psychothérapie a été interrompue, mais il est d’accord pour la reprendre
dès que ses études seront terminées et qu’il aura un emploi correspondant
à ses compétences actuelles. Il le sait, il n’est pas complètement guéri de sa
névrose traumatique. Le moment venu, il a changé d’avis : « Ca fait partie
de moi maintenant, c’est ma vie. »
Nous avons longuement développé cette observation pour montrer
l’importance qu’il pouvait y avoir à faire ou à refaire un débriefing en
cours de psychothérapie. Mais aussi parce qu’elle nous a appris que la
honte pouvait bloquer le cours d’un travail d’élaboration. En repensant
à d’autres patients, l’importance de ce point qui nous avait échappé
alors, et qui avait retardé leur progression, nous est apparu. La difficulté,
c’est que les patients parlent peu de leur honte, et qu’il faut être très
attentif à en retrouver la trace dans leur discours. Et savoir que la honte
provient plus souvent d’un acte commis par un autre : par exemple le
père qui, par lâcheté, ne fait pas ce qu’il faut pour secourir son fils
pendant l’événement, ou assister à des atrocités commises par les siens.
LA FAUTE ET L’ORIGINAIRE
Le fœtus, on peut le supposer, vit dans un état de jouissance permanente
où ses besoins sont satisfaits avant même d’être ressentis.