Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

130 THÉRAPEUTIQUE
procéder installent ce dernier dans la position insupportable pour la
victime de celui qui sait mieux qu’elle ce qu’elle a traversé. Il en va ainsi
de toutes ces affirmations péremptoires concernant « la normalité » des
émotions ressenties ou de ces tentatives si touchantes de « dédramatiser
» l’événement critique.
Cas particulier des groupes de paroles
Généralement les catastrophes touchent un nombre limité de gens
en un point donné. Dans ces cas, les soignants peuvent avoir intérêt
à regrouper quatre, cinq à dix personnes, assises si le lieu s’y prête,
et à entamer avec elles un échange général, au cours duquel chacun
peut s’exprimer comme il l’entend, réagir au comportement ou aux
paroles de l’un ou l’autre de ses « compagnons d’infortune ». Ces
entretiens sont la plupart du temps de courte durée et chacun est libre
d’aller et de venir, de s’adresser éventuellement à un autre soignant,
etc. Il arrive néanmoins qu’un grand nombre de rescapés soit rassemblé
avec les soignants en un lieu nettement délimité, peu de temps après
l’événement. C’est ce qui est arrivé à Louis Crocq lorsqu’il a réuni
dans les salons de l’aéroport les passagers de l’Airbus Alger-Marseille
en décembre 1994. Il a fait le récit de cette expérience un peu exceptionnelle.
Le discours des passagers était riche, émotionnellement très
intense et semblait avoir, au fur et à mesure que la séance se déroulait,
un effet réel de catharsis malgré le nombre de locuteurs et leur diversité :
âge, sexe, provenance, langue (certains ne parlaient que l’arabe et les
jeunes assuraient spontanément la traduction).
Louis Crocq tente de dégager dix points sur lesquels porte l’action
des soignants et insiste sur l’importance de ménager un sas intermédiaire
où sont restitués l’espace, le temps et les valeurs normales.
Rendez-vous est pris aussi pour l’avenir avec annonces verbales et distribution
d’une information sur les problèmes que les rescapés pourront
rencontrer par la suite et les lieux où ils pourront venir en parler.
La préparation de l’avenir
Ce moment est important. Il consiste tout d’abord dans la rédaction
du « certificat médical initial », constatations détaillées faites par le
médecin de l’état actuel du sujet et des risques évolutifs. Ceci est
une pièce à valeur médicolégale indispensable pour faire valoir, dans
l’avenir, les droits éventuels du patient en rapport avec l’événement.
C’est le moment aussi de distribuer une information écrite, pas trop
terrorisante néanmoins, en donnant une idée des risques évolutifs en ce
qui concerne un éventuel traumatisme psychique. Sur la même feuille