Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LOKALIZACIJA<br />
Timpanoskleroza se javlja u difuznom (re|e) i ograni~enom obliku. Vi{e autora<br />
razlikuju ~etiri tipa timpanoskleroze:<br />
1. Najte`i oblici, sa ekstenzivnim promenama, gde su sve tri slu{ne ko{~ice<br />
zahva}ene i blokirane.<br />
2. Promene lokalizovane u sluznici atika koje su naj~e{}e a posledica je<br />
fiksacija maleusa i inkusa.<br />
3. Timpanoskleroti~no tkivo fiksira maleus i inkus u atiku i celi taj blok fiksira<br />
uz facijalni greben.<br />
4. Zahva}eno je samo podru~je stapesa oko anularnog ligamenta ili oko tetive<br />
stapedijusa ili u najte`im slu~ajevima, stapes je potpuno ukopan u timpanoskleroti~no<br />
tkivo.<br />
Dakle, predisponiraju}a mesta su mesta sa oskudnim `lezdanim elementima i<br />
cilijarnim aparatom, ~ime se onemogu}ava eliminacija eksudata i stvaranje "cul-de-sac"<br />
odnosno skrivene {upljine.<br />
Naj~e{}a lokalizacija je oko stapesa, ovalnog prozora, ispod prominencije<br />
facijalnog kanala, gornji deo promontorijuma, atik, hipotimpanon, Eustahijeva tuba, ni{a<br />
okruglog prozora, mastoidni nastavak.<br />
PATOLOGIJA<br />
Prethodno zapaljenje, suvo uvo, kao i perforacija igraju zna~ajnu ulogu.<br />
Timpanoskleroza prolazi kroz nekoliko stadijuma. U po~etku se javlja zapaljenjska<br />
infiltracija koja indukuje pojavu kolagenih vlakana. Njihovom kondenzacijom i prelaskom<br />
u hrskavi~no tkivo bez }elija i krvnih sudova a na kraju i u ko{tano, na povr{ini sa<br />
tankim epitelom, timpanoskleroza postepeno i lagano prelazi iz po~etne u zrelu formu.<br />
Taj proces je dug i traje vi{e godina. U istom histolo{kom preparatu mogu}e je na}i<br />
podru~je sve`eg zapaljenja i podru~ja u kojima se nalaze hrskavica ili novostvorena<br />
kost, ~ak i na mestima gde je normalno nema. Poznato je da timpanosklerozu mo`e<br />
da indukuje i prisustvo krvi u {upljini srednjeg uva.<br />
HISTOLOGIJA<br />
Plakovi su mezodermalnog porekla, mogu da se na|u u mekom vezivnom<br />
tkivu, kosti, stratumu fibrozumu bubne opne, izme|u periosta i epitela srednjeg uva.<br />
Postoje dve vrste: 1. Mek{i, kremastiji, "gumirane" ili hrskavi~ne podloge, koji<br />
uklanjanjem ima tendenciju da se odlju{ti i 2. ~vrst, beo, ~ist, atherentan za kost,<br />
dovodi do fraktura pri odstranjenju.<br />
BIOHEMIJA<br />
Sadr`aj plo~a ~ini kalcijum karbonat, apatit. Fibroblasti produkuju mukoprotein<br />
hondroitin-sulfat a ovaj produkuje kalcijum.<br />
KLINI^KA SLIKA<br />
Progresivna i pogor{avaju}a nagluvost i zujanje u oba uva.<br />
DIJAGNOZA<br />
100
Change language