OTOLOGIJA RAZNO

pomo} lekara zbog otalgije. Cervikalne artroze i artritisi, celulitis vrata, spasti~ne
kontrakture mi{i}a vrata, fibrositis regionis nuchae i gornjeg pripoja m. SCM,
trauma - hematom.
POSTTRAUMATSKI
Simpati~ko - toni~ki sindrom, bol koji poti~e od simpati~kih vlakana, rinoreja,
lakrimalna sekrecija na jednoj strani.
NEOBI^NI IZVORI REFLEKSNE OTALGIJE
Refleksni bol mo`e da se oseti iz zone inervisane V, VII, IX i X kranijalnim
nervom, cervikalnim I, II i III nervom i simpati~kim i parasimpati~kim nervima. Bol
mo`e da poti~e iz takvih udaljenih organa kao {to su plu}a i bronhi, hipofiza,
ezofagealna hijatalna hernija, angina pectoris, aneurizma trunkusa brahiocefalikusa
ili torakalne aorte.
Tiroiditis mo`e da dovede do otalgije preko X kranijalnog nerva, a devijacija
nosnog septuma (impakcija - krista septuma dodiruje konhu) i sinusitis preko
trigeminusa. Elongacija stiloidnog nastavka ili osifikacija stilohioidnog ligamenta
mo`e da dovede do otalgije sa nejasnim facijalnim bolom, nelagodno{}u u grlu,
disfagijom i bolom u karotidnoj arteriji - carotidynia.
IDIOPATSKA OTALGIJA
Bol nalik tiku koji je ograni~en na uvo retko je stanje koje mo`e da poti~e bilo
iz genikulatnog kompleksa VII kranijalnog nerva ili iz timpani~ke grane IX kranijalnog
nerva. Pacijenti sa genikulatnom neuralgijom, imaju bol u dubokom delu spoljnog
slu{nog hodnika koji tako|e zahvata i duboke strukture lica. Bol je te`ak i
paroksizmalan po prirodi bez triger zona. TH: Mali broj bolesnika le~en je
intrakranijalnim presecanjem nervus intermediusa.
Kod neuralgije timpani~ke grane IX kranijalnog nerva bol je jednostran,
paroksizmalan, iznenadan i lociran duboko u bubnoj duplji. Bolest mo`e da se javi u
bilo kom uzrastu. Topikalna ili lokalna anestezija mo`e da pru`i prolazno olak{anje
kod ovih bolesnika sa triger zonom u tonzilarnom predelu. Terapija: Intrakranijalna
sekcija IX kranijalnog nerva bila je neophodna u nekoliko slu~ajeva.
Neuralgije (n. sphenopalatini, n. laryngeusa sup.).
PRISTUP LE^ENJU OTALGIJE
Le~enje je usmereno na izvor - oboljenje koje dovodi do otalgije bilo da je
primarna ili sekundarna.
Kod tumora mozga - kad su bolovi najja~i + povra}anje, popu{tanje bolova.
Kod otogenih i rinogenih komplikacija, povra}anje nezavisno od bolova.
* * *
RTG DIJAGNOSTIKA U OTOLOGIJI
Knjiga: TEMPORAL BONE SURGICAL ANATOMY - R. T. COUNTER
180