OTOLOGIJA RAZNO

WEBER (odnos ko{tane sprovodljivosti oba uva) - kod konduktivnog o{te}enja
lateralizuje na bolesnu stranu, ukoliko je bolest jednostrana, odnosno kod obostrane
na stranu ve}eg konduktivnog o{te}enja.
SCHWABACH (ko{tana provodljivost kod bolesnika i normalne osobe ) -
produ`en kod konduktivne nagluvosti, bolesnik du`e ~uje na mastoidu nego normalna
osoba.
Audiometrija - tonalna liminarna audiometrija - zapis audiogram (objektivna
metoda za utvr|ivanje ~ujnosti tonova od 125 - 8.000 Hz, kako za vazdu{nu tako i
ko{tanu sprovodljivost - aparat audiometar. O{te}enje sluha mo`e biti:
lako do 40 dB
srednje te{ko 40-60 dB
te{ko od 60 dB
Kolumela efekat - patolo{ke strukture provode zvu~ne talase, a nekada
povezuju ostatke osteoliti~nih slu{nih ko{~ica.
O{te}enje fenestre ovalis i fenestre rotunde - toksi~no delovanje produkata
zapaljenjskog procesa na kohleu - prvo smanjenje kohlearne rezerve sa me{ovitim
o{te}enjem sluha, a potom i potpuni gubitak ko{tane rezerve i perceptivno o{te}enje
sluha.
Vestibulometrija - ispitivanje vestibularnog aparata - ENG (kalori~ne probe se
ne rade kod perforiranog uva), jer voda ide direktno u labirint i daje neadekvatne
rezultate.
ORL status - nosa, paranazalnih {upljina, `drela i respiratorne alergije.
Rtg snimci (u principu nepotrebna kod HOM-a)
Klasi~nim radiolo{kim metodama nije mogu}e izbe}i preklapanje svih struktura
pri prolazu X-zraka, pa je zato nemogu}e prikazati detalje srednjeg uva; velike
varijacije u pneumatizaciji mastoidnog nastavka i petroznog dela temporalne kosti
stvaraju probleme u tuma~enju.
Rtg mastoida po [ileru (Runström) je lateralna projekcija mastoida. Dobar je
snimak ako postoji poklapanje unutra{njeg i spolja{njeg u{nog hodnika. Zato je i ne{to
zako{ena projekcija, kako bi omogu}ila da se poklope spolja{nji i unutra{nji u{ni
hodnik.
Ovaj snimak nije uvek neophodan, jer daje stanje koje se mo`e videti i
otomikroskopijom. Kod evidentnih hroni~nih zapaljenja i vidljivog holesteatoma se ne
upotrebljava. Na ovom snimku se mogu konstatovati samo ve}a ko{tana razaranja od
holesteatoma (preko 2 cm), velika razaranja vrha piramide i sindroma kranijalnih
`ivaca. Odre|ivanje polo`aja sinusa u planiranju operativnog zahvata olak{ava
anatomsku orjentaciju, ali koja se sti`e i neposrednim hirur{kim iskustvom.
Manji holesteatomi koji se nalaze u {upljinama atika, antruma ili kavuma, a
nisu {ire razorili okolne strukture se ne mogu ovim snimcima otkriti. Tako|e se ne
mogu razlikovati vrste patolo{kih procesa (holesteatom, granulacije, gnoj) u kavumu
timpani. Gotovo uvek postoji tzv. eburnizacija, manja ili ve}a.
Indikacije: zapaljenja, tumori, traume.
Posmatraju se slede}e strukture:
• Tegmen tympani (jasno ocrtana sklerozna gornja ivica oko rasvetljenja -
reakcija periosta - zadebljanje, suspektnog holesteatoma, iznad i iza otvora
33