You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Otoskopski vide se plakovi u bubnoj opni (pars tensa), perforacija, redukcija<br />
pokretljivosti bubne opne. Sluznica srednjeg uva je zadebljala, tvrda, beli~asta, sli~na<br />
hrskavici, tako da kavitet srednjeg uva li~i na unutra{nju stranu u{ne {koljke. Sluznica<br />
je tvrda, neelasti~na, kao prelivena {e}erom, povr{ni epitelni sloj je sa~uvan ali<br />
istanjen.<br />
Funkcionalne smetnje koje nastaju kod ograni~enog oblika zavise od<br />
lokalizacije procesa. Ako timpanoskleroti~na masa ne ometa pokretljivost timpanoosikularnog<br />
aparata, one mogu i uprkos velikom opsegu da izazivaju male smetnje.<br />
ADG<br />
Konduktivno o{te}enje sluha sa tipi~nom ko{tanom pukotinom. Pri<br />
timpanometriji - normalni pritisak u srednjem uvu sa zaravnjenjem pika.<br />
RTG<br />
Smanjena i lo{a pneumatizacija, skleroza kosti.<br />
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA<br />
Zna~ajna je kod zatvorenih timpanoskleroza gde je bubna opna normalna, gde<br />
se plakovi zamenjuju drugim anomalijama i u slu~ajevima druge patologije srednjeg<br />
uva koje koegzistiraju sa timpanosklerozom koja nije prepoznata.<br />
1. Otoskleroza - familijarna, nema u anamnezi otitisa, bubna opna bez promena,<br />
Rtg dobar, novostvorena kost se javlja od po~etka, pogor{anje u graviditetu.<br />
2. Holesteatom - javlja se sasvim slu~ajno zajedno sa holesteatomom.<br />
TYMPANOSCLEROSIS<br />
Alberti - OTOLOGIC MEDICINE AND SURGERY vol. I,<br />
Leslie Michaels - PATHOLOGY OF THE EXTERNAL AND MIDDLE EAR str. 608-610<br />
Ultrastrukturno, radi se o timpanoskleroti~nim plakovima koji pokazuju<br />
degeneraciju kolagena i retikulinskih vlakana sa kalcifikovanim depozitima sa<br />
elektronski vidljivim vretenastim ili sferi~nim materijalom u oblasti degeneracije.<br />
Kalcijumske soli se deponuju kao kristalne formacije. Depoziti kristala<br />
kalcijumskih soli se inicijalno javljaju u ekstracelularnim membranom ograni~enim<br />
vezikulama (Friedmann, 1980.), i to na na~in kako se ve} poznatim mehanizmom kost<br />
deponuje za vreme op{teg procesa osifikacije (Katchburian, 1973.). Hussl i Lim, ne<br />
smatraju tako.<br />
Tip kolagena podse}a na silikoti~ne noduluse u plu}ima i u lejomioma<br />
uterusa. Mogu} je autoimuni faktor u njihovom razvoju, koji vodi degeneraciji kolagena.<br />
Ovo je posebno nagla{eno kod trauma, posle upotrebe ventilacionih cev~ica (Poliquin,<br />
1981.).<br />
L I T E R A T U R A<br />
1. Friedmann, I, Galey, FR.: Initiation and stages of mineralization in<br />
tympanosclerosis. J. Laryngol. Otol. 94:1215, 1980<br />
2. Katchburian E.: Membrane bound bodies as initiators of mineralization of<br />
dentine. J. Anat. 116:285, 1973<br />
101
Change language