OTOLOGIJA RAZNO

REKONSTRUKCIJA PERFORACIJE
Razli~ite mogu}nosti (`ivi i ne`ivi materijali sa razli~itim uspehom):
• Mokra}ni mehur svinje (Marcus Banzer, 1640.).
• Vunicom (pamuk) - (Yearsley, 1842.).
• Gumena folija i srebrnom `icom (Toynbee, 1853. i 1860.).
• Ko`ni kalem (Berthold, 1878.).
• Papir (Blake, 1887.).
• Kauterizacijom trihlorsir}etnom kiselinom i ”zakrpa” (Joynt, 1919.).
• Amnion (Schrimpf, 1954.).
• Fascia lata (Unterberger, 1955.).
• Gelfoam (Mitchell, 1958.).
• Ko`a meatusa (Plester, 1959.).
• Zid vene (Shea, 1960.).
• Sr~ani zalisci, sklera, perihondrijum, masno tkivo, periost tibije, mezenterijum
ovce, amnion, celofan, fibrozna opna ljuske jajeta, metalne folije zlata i
aluminijuma, riblji mehur i dr.
• Fascija temporalnog mi{i}a jer:
- jednostavno se uzima.
- dovoljna koli~ina.
- mezenhimalno tkivo niske metaboli~ke aktivnosti.
- relativna otpornost na nepovoljne biolo{ke uslove okoline (produkte zapaljenja).
Neomembrana treba da:
- bude otporna prema patolo{kim procesima u kavumu i hodniku.
- optimalno udaljena od medijalnog zida kavuma.
- odli~an kontakt sa lancem slu{nih ko{~ica i
- sposobnost titranja.
Komplikacije postavljanja transplantata:
- zalepi se za medijalni zid - medial healing of graft
- zara{}uje put lateralno - lateral healing of graft
- odlepljivanje - pull - off phenomena
- zaravni se prednji sulkus - blunting of anterior sulcus
INTRAOPERATIVNE KOMPLIKACIJE
- jatrogena fistula (zatvori)
- paraliza n. facijalisa (dekomprimira, end to end anastomoza, graft - n. auricularis
magnus, anastomoza VII-XII)
- ekspozicija ve}e dela dure ili njena povreda (pokrije ili sa{ije)
- hematomi i apscesi (evakuacija)
- povrede sinusa sigmoideusa (hemostaza - vosak)
- KRVARENJE U KAVUMU
• a. stapedialis persistens
155