OTOLOGIJA RAZNO

4. Meatus acusticus externus i internus, deo kavuma - samo kroz porus
akustikus eksternus.
5. Stepen razvijenosti mastoidnih }elija.
Ako se na snimku vidi facijalni kanal i labirint, to je patolo{ki nalaz, jer ga
izaziva proces koji je doveo do nestanka kosti oko labirinta. Me|utim, kod dece mo`e
nekad i normalno da se vidi labirint. Frakture se na ovom snimku na svim kostima
najbolje vide posle tri nedelje (slabe ta~ke - trajektorije) jer frakturne linije prate pravac
trajektorija.
RADIOGRAFIJA MASTOIDA PO MAYERU (OWEN, STOCKHOLM B)
Prikazuje iste strukture i ima istu vrednost kao i [ilerov snimak. Treba dati
prednost ovoj projekciji, jer daje pregledniju sliku mastoidnih }elija i prikazuje ve}i deo
kavuma timpani.
RADIOGRAFIJA ZADNJE STRANE PIRAMIDE PO STENVERSU
To je radiografija zadnje strane piramida po Stenversu (uvek se snimaju obe
piramide). Za snimanje je potrebno uraditi fleksiju i rotaciju glave za 45° prema strani
suprotno od ispitivane, a X zrak ide pod uglom od 14° kaudalno. Zbog rotacije du`a
osa piramide paralelna plo~i filma, a unutra{nja se dobro vizuelizuje.
- dobro napravljen snimak je ako su paralelne ivice sa filmom, odnosno postoji
simetrija desnog i levog uva (jedna ivica kra}a, a druga du`a). Polo`aj cristae
occipitalis externae treba da je na istom rastojanju iza gornjeg polukru`nog kanala.
- orjenti{emo se na osnovu: orbita uvek napred, krista occipitalis externa se
vidi iza gornjeg polukru`nog kanala.
- INDIKACIJE: Tu P.C.U., frakture temporalne kosti (nije najbolji kod povreda,
samo za one ispred polukru`nih kanala), petrositis.
Posmatraju se slede}e strukture:
1. Gornja ivica piramide temporalne kosti
- u normalnim slu~ajevima treba da je jasna, kao ocrtana olovkom (Valvasori)
(reakcija zadebljanog periosta - kondenzacija nejasnih granica) - ne usled pritiska
tumora ve} ne~ega {to ne pripada toj regiji (gornji i donji zid).
2. Eminentia arcuata i impresio trigemini Gasseri.
3. Meatus acusticus internus (mora biti jasno ograni~en, kod tumora P.C.U.
upadljiva razlika u {irini meatusa sa eventualnim rasvetljenjem i okoline).
4. Na dnu unutra{njeg slu{nog hodnika senka - pu`, a vestibulum labirinta se
vidi kao rasvetljenje.
5. Bulbus jugularne vene (ponekad, retko kod Tu).
6. Crista transversa ako deli unutra{nji slu{ni hodnik na polovinu, dakle
izrazitije pro{irenje od normalne jedne tre}ine - Tu.
[upljina srednjeg uva se slabo prikazuje!
Kod deteta se ni{ta ne vidi na Stenversu, jer je kost u oko{tavanju, osim
labirinta i kriste transverze.
RADIOGRAFIJA PIRAMIDA PO GUILLENU (TRANSORBITALNO)
182