You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PATOFIZIOLOGIJA:<br />
Javlja se u toku akutnog otitisa, razvijenog mastoidita ili posle<br />
mastoidektomije.<br />
Pneumatizacija vr{ka piramide odvija se kod obilne pneumatizacije<br />
temporalne kosti najvi{e iz kavuma preko perilabirintnih }elija, a samo retko mogu one<br />
iznad labirinta biti pneumatizovane i iz antruma.<br />
Kod opse`ne pneumatizacije neretko su apikalne }elije samo tankom<br />
ko{tanom pregradom odvojene spreda od Gangliona Gasseri, a prema nazad od<br />
zadnje mo`dane jame. ~vrsta labirintna jezgra, koja nikada ne podle`u pneumatizaciji<br />
spre~avaju razvitak ve}ih {upljih prostora u perilabirintnom prostoru, pa tako<br />
perilabirintne }elije i kod veoma opse`ne pneumatizacije vr{ka piramide uvek ostaju<br />
sitne. To je razlog, {to kod ostiti~nih procesa vr{ak piramide biva nedovoljno dreniran<br />
u {upljinu srednjeg uva, zbog ~ega na njemu lako dolazi do retencije i opse`nih<br />
destruktivnih procesa.<br />
Dok je takav proces ograni~en na samu piramidu, dotle zapaljenje vr{ka<br />
ne}e davati neke karakteristi~ne simptome. Tek kada se zapaljenje pro{iri i na okolinu<br />
i kada se oko vr{ka stvori u {irem ili u`em opsegu epiduralni apsces, tek onda }e se<br />
pojaviti karakteristi~ni simptomi za petrozitis?<br />
Pored zapaljenja, uzrok Gradenigovom sindromu mo`e biti i tumor ili<br />
specifi~no zapaljenje?<br />
U su{tini radi se o epiduralnom procesu oko vr{ka piramide, a ne samo<br />
ostitisu piramidne kosti. Zato se pomenuti simptomi mogu javiti i kod epiduralnih<br />
procesa ove regije, koji nisu uzrokovani petrozitisom, a tako|e mo`e postojati petrozit<br />
bez ovih simptoma?!<br />
KLINI^KA SLIKA:<br />
Lokalni simptomi:<br />
1. sekrecija iz uva i posle mastoidektomije, ili profuzna sekrecija po<br />
smirenju zapaljenja.<br />
2. Gradenigo syndroma - trijas:<br />
a) otitis<br />
b) neuralgia n. trigemini (V)<br />
c) paralysis n. abducentis (VI) - edem Dorelovog kanala<br />
Limfne veze izme|u sl. kavuma i apeksa su obilne; kad postoji afekcija<br />
vrha limfangitis na vr{ku piramide dovodi do edema dure i vezivnog tkiva, a ovo<br />
dovodi do smetnje na nervima.<br />
3. nagluvost<br />
4. vrtoglavice (unutra{nje uvo) - mu~nina, povra}anje, meningealni znaci<br />
5. bol - iza orbite, u dubini glave, u oku, ~elu, temenu, zubima<br />
6. oduzimanje spolja{njih mi{i}a oka - zaostaje jabu~ica pri pokretanju<br />
lateralno<br />
Op{ti simptomi:<br />
98
Change language