06.09.2013 Views

OTOLOGIJA RAZNO

OTOLOGIJA RAZNO

OTOLOGIJA RAZNO

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Kohn - 1900. - je izu~avao embriologiju i funkciju adrenalnih `lezda i udru`enih<br />

paraganglija i kasnije predlo`io termin "hromafini sistem". De Castro je dokazao<br />

parasimpati~ku inervaciju karotidnog tela preko glosofaringeusa i ukazao da ima<br />

receptornu funkciju.<br />

Heymans - 1938. - je ~vrsto potvrdio njegovu hemoreceptornu funkciju.<br />

Guild - 1941. - ponovo otkrio glomus tela u temporalnoj kosti i kasnije opisao<br />

prose~no 2.82 glomus tela po uvu, od kojih je polovina lokalizovana u jugularnom<br />

bulbusu a ~etvrtina u promontorijumu kohlee.<br />

Rosenwasser - 1945. - je prepoznao i opisao prvi tumor glomusa jugulare.<br />

Me|utim, izgleda da je Lubers stvarno prvi prikazao glomus tumor temporalne kosti.<br />

Opisuju}i leziju kao "karotidnom telu nalik" tumor, on ga je neta~no pripisao metastazi<br />

iz kontralateralnog tumora karotidnog tela.<br />

Winship - 1948. - glomus jugulare ponovo redefinisan.<br />

Latters i Winship - 1949. - daju znatno deskriptivniji naziv - nonhromafini<br />

paragangliom.<br />

Mulligan - 1950. - predla`e ime - hemodektoma.<br />

Gaffrey - 1953. - smatra da ovi tumori funkcioni{u kao hemoreceptorni organi -<br />

receptoma.<br />

Lettergren, Lindström - 1951. - glomerocytoma.<br />

Pearce, 1969 - uveo je koncept APUD }elija. APUD je akronim od re~i Amine<br />

Precursor Uptake and Decarboxylation, {to predstavlja neophodni korak u biosintezi<br />

neurotransmiternih supstanci.<br />

GLOMUS TUMORI<br />

Poreklom od glomusnih formacija (paraganglionarnih elemenata) u adventiciji<br />

krvnih sudova (oko promontorijuma, du` n. Jacobsoni - glomus tympanicum i od fosse<br />

v. jugularis - glomus jugulare).<br />

To su naj~e{}i benigni tumori srednjeg uva.<br />

Iako benigni histolo{ki, mogu rasti veoma agresivno i prouzrokovati lokalnom<br />

destrukcijom i direktnom ekstenzijom u endokranijum i cervikalni predeo vi{estruko<br />

zahvatanje kranijalnih nerava. Kona~no, time dovode do o{te}enja sluha, ravnote`e,<br />

govora, gutanja, gloti~ne inkompetencije, facijalnih deformiteta i o~nih smetnji.<br />

Mogu se prvo javiti u ranom uzrastu, ali se manifestovati mnogo kasnije posle<br />

sporog rasta.<br />

Prisutni su multifamilijarno, sa bilateralnim potencijalom, endokrinim promenama<br />

i asocirani sa drugim tumorima karotidnih tela.<br />

Kona~no lokalizacija ovih tumora na bazi lobanje je te{ka za prikazivanje i<br />

kompletno odstranjenje.<br />

Metastaziranje je kontroverzno, jer se mo`da radi o multicentri~nom poreklu<br />

primarnog tumora.<br />

HISTOLOGIJA<br />

Histolo{ki, radi se o delu tkiva pokrivenog skvamoznim slojem }elija a odmah<br />

ispod ovog sloja je neuobi~ajeno tumorsko tkivo. Ogromne tumorske }elije su u<br />

grupama i odvojene gustim fibroznim tkivnim septama koje sadr`e dilatirane krvne<br />

sudove. Grupe tumorskih }elija su ograni~ene kapilarima i formiraju male alveolarne<br />

strukture, mada mogu postojati i trakaste strukture.<br />

107

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!