You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
BOL U UVU I OTALGIJA<br />
Bol u uvu (uvobolja) mo`e da bude primarna ili sekundarna.<br />
Primarno, to je bol u uvu koji nastaje zbog patolo{kih stanja u uvu. Sekundarni<br />
bol u uvu - otalgija (simptom) ozna~ava bol koji se prenosi u uvo iz okolnih<br />
(komuniciraju}ih) ili udaljenih neotolo{kih lokacija. Oko 50 i vi{e procenata svih<br />
slu~ajeva bola u uvu poti~e iz neotolo{kih izvora. Otalgija mo`e da ne bude<br />
proporcionalna te`ini oboljenja koje je izaziva, ali mo`e da bude i znak karcinoma<br />
uva.<br />
SENZORNA INERVACIJA UVA<br />
Uvo je jedinstveno po tome {to ne postoji struktura organizma pribli`ne veli~ine<br />
koja je snabdevena senzornim nervima iz toliko mnogo razli~itih neuralnih segmenata<br />
(Dalessio, 1972.). Grane V, VII, IX i X kranijalnog nerva kao i cervikalnog pleksusa,<br />
obezbe|uju aferentne puteve za transmisiju stimulusa iz u{ne {koljke, spoljnog slu{nog<br />
hodnika, srednjeg uva i okolnih predela.<br />
V - n. trigeminus<br />
Aurikulotemporalna grana mandibularnog dela V kranijalnog nerva, daje<br />
senzornu inervaciju za ko`u tragusa, prednji i gornji zid spolja{njeg slu{nog hodnika,<br />
prednji krak heliksa, deo krusa i prednji deo bubne opne. Oboljenja koja zahvataju<br />
strukture koje su inervisane mandibularnim delom trigeminusa kao i strukture<br />
inervisane maksilarnim i oftalmi~kim delom mogu da dovedu do refleksne otalgije.<br />
VII - n. facialis<br />
VII kranijalni nerv - facijalis, primarno je motorni `ivac, ali sadr`i nekoliko<br />
somatskih senzornih elemenata koji inervi{u zadnji deo bubne opne i deo zadnjeg zida<br />
spoljnog slu{nog hodnika.<br />
IX - n. glossoppharyngeus<br />
IX kranijalni nerv - glosofaringeus, izlazi iz baze lobanje kroz jugularni foramen<br />
i inervi{e tonzile, farinks, Eustahijevu tubu i zadnju tre}inu jezika. Timpani~ka grana -<br />
n. Jacobsoni IX kranijalnog `ivca, penje se u srednje uvo, gradi pleksus na<br />
promontorijumu i izlazi kroz antero-superiorni deo srednjeg uva kao n. petrosus<br />
superficialis minor koji dolazi do ganglion oticuma i daje preganglijska specijalna<br />
visceralna motorna vlakna za parotidnu `lezdu. Timpani~ki pleksus grade timpani~ka<br />
grana IX kranijalnog nerva i gornje i donje karotiko-timpani~ke grane simpati~kog<br />
pleksusa du` unutra{nje karotidne arterije. IX kranijalni nerv daje senzorna vlakna za<br />
zadnji deo spoljnog slu{nog hodnika i za zadnji deo spoljne povr{ine bubne opne kao<br />
i ve}inu mastoidnih vazdu{nih }elija i eustahijevu tubu. Timpani~ki pleksus daje<br />
senzornu inervaciju za srednje uvo. IX kranijalni nerv je medijator za duboki bol u uvu<br />
koji se reflektuje iz tonzila i farinksa.<br />
X - n. vagus<br />
Aurikularna grana - n. Arnoldi X kranijalnog nerva, daje senzornu inervaciju za<br />
deo kavitas konhe, zadnji zid spoljnog slu{nog hodnika i zadnji deo spoljne povr{ine<br />
bubne opne.<br />
176
Change language