OTOLOGIJA RAZNO

1. polo`ajem piramide u bazi lobanje na granici srednje i zadnje
mo`dane jame;
2. grananjem {upljih prostora, od kojih pneumati~ki sistem srednjeg uva
ide uzdu`nom osovinom piramide, dok su {upljine unutra{njeg slu{nog hodnika i
labirinta postavljene vertikalno na tu osovinu i
3. razlikom ko{tane strukture, koja zbog {upljih prostora s jedne strane,
a labirintne kapsule i spongioze odnosno kompaktne kosti u piramidi sa druge strane,
~esto menja stepen svog elasticiteta. Do}i }e do preloma, kad god deformacija
postoje}eg oblika zbog delovanja grube sile pre|e granicu tog elasticiteta.
Dakle, pravac polo`aja piramide i delovanje sile.
Ipak su linije preloma u temporalnoj kosti izuzev razaranja kod direktnog
pogotka uglavnom tipi~ne:
I tip:
1. uzdu`ne - du` osovine piramide - longitudinalne (kod popre~nih fraktura
baze lobanje);
a) prednje - frakturna linija ide prednjom ivicom piramide u srednjoj
mo`danoj jami ili
b) zadnje - frakturna linija ide zadnjom ivicom piramide u zadnjoj
mo`danoj jami
Ove frakture ne daju povrede labirinta, ali mogu da povrede n. facialis,
srednje uvo i spolja{nji slu{ni hodnik.
2. popre~ne - vertikalno na smer kroz unutra{nje uvo - transverzalne (kod
uzdu`nih fraktura baze lobanje);
Obzirom da frakturna linija ide popre~no na uzdu`nu osovinu piramide,
zavisno od mesta kroz koje prolazi daje i odgovaraju}u simptomatologiju. Ako je
pogo|en vrh piramide, javlja se ispad n. abducensa. Ako pogodi predeo labirinta,
javlja se o{te}enje funkcije labirinta i n. facialisa.
3. kombinovane
4. atipi~ne, kose i sl. (o{te}enje svih elemenata).
II tip: krov meatusa, gornji deo bubne opne, tegmen tympani, labirint nije povre|en.
Dolazi do otoragije i likvoreje. Kod likvoreje se daju diuretici, a ne daje se voda.
III tip: popre~ne mastoidnog nastavka. ~e{}e su uzdu`ne nego popre~ne 9:1.
Zahvataju okcipitalnu kost ili skvamu temporalne kosti, ali nikada ne zahvataju
piramidu, mogu zahvatiti facijalis u vertikalnom segmentu.
Mikrofrakture labirinta - ~est su pratilac povreda lobanje i uzrok o{te}enja
unutra{njeg uva. Mogu se javiti na svim mestima piramide. Dg: Rtg Chausse, uve}ani
snimci piramide, tomografija).
Uzdu`na ili longitudinalna fraktura, zadnja, linija preloma ide krovom Eustahijeve
tube, kavuma i antruma, odakle prelazi na skvamu, du` karotidnog kanala i
ispred labirinta blizu foramena spinosuma. Zavr{ava ili na spolja{njoj plo~i mastoida ili
u spolja{njem ko{tanom hodniku, gde dovodi do preloma anulusa tympanicusa i do
135