OTOLOGIJA RAZNO

DIJAGNOZA
Anamneza - hroni~na, bezbolna, sekrecija iz uva, sa iznenadnom i
progresivnom nagluvo{}u.
Status - otok periaurikularnih limfnih ~vorova i paraliza facijalisa. U kanalu -
sekrecija.
Otoskopski - multiple perforacije bubne opne do subtotalnog defekta, promene
na sluznici srednjeg uva.
Bris - {to pre, nekoliko puta, do pojave sekundarne infekcije.
Histolo{ki pregled granulacija.
Biolo{ka proba na zamorcu.
Mantoux proba - tuberkulinski test u dece do 14 godina (poja~ana sekrecija i
ja~i `ari{ni i lokalni simptomi).
Rtg mastoida i plu}a.
ADG - konduktivno i perceptivno o{te}enje.
Ko{tani proces ne mo`e se potpuno odstraniti, jer se ve}inom {iri prema
unutra{njem uvu, gde se stvaraju sekvestri i fistule. Tu ~esto ostaje latentno `ari{te,
~iji ishod zavisi od primarnog `ari{ta i op{teg stanja organizma.
OTITIS MEDIA CHRONICA LUETICA
DEFINICIJA
Specifi~ni zapaljenjski proces na srednjem i unutra{njem uvu izazvan bledom
treponemom - Treponema s. Spirochaeta pallidum. Prema na~inu infekcije razlikujemo
veneri~ni od neveneri~nog sifilisa. Veneri~ni sifilis se sti`e polnim odnosom, a oblici
neveneri~nog sifilisa su: kongenitalni sifilis, koji nastaje intrauterinim prenosom infekcije
od obolele osobe - majke na plod; endemski sifilis, koji se prenosi neseksualnim
putem, telesnim kontaktom izme|u obolelih odraslih i dece, odnosno izme|u obolele i
zdrave dece fizi~kim dodirom - direktno ili ponekad zara`enim predmetima - indirektno.
Novoro|en~e mo`e da se inficira u toku poro|aja i u tom slu~aju se ne radi o
kongenitalnom ve} o akviriranom sifilisu (na mestu ulaska treponema javlja se primarni
afekt).
Kod ste~enog luesa specifi~ne lueti~ne promene srednjeg uva se skoro nikada
ne nalaze. Akutne zapaljenjske promene u srednjem uvu posledica su lueti~nih
promena u rinofarinksu koje dovode do banalnih zapaljenjskih promena u srednjem
uvu.
Kongenitalni sifilis podrazumeva intrauterini prenos infekcije bledom
treponemom od obolele (nele~ene) majke na plod. Infekcija se obi~no zbiva kad je
ve} formirana posteljica, a to je posle ~etvrtog meseca trudno}e. Klini~ke manifestacije
na detetu umnogome zavise od stadijuma sifilisa majke. Ako se majka inficira mnogo
godina pre nego {to zatrudni, dete se mo`e roditi zdravo jer treponeme ostaju
u~aurene u tkivima majke i ne dospevaju u krvotok. Ako se u takvom slu~aju plod
ipak inficira obi~no nema simptoma - syphillis congenitalis latens. Ako se majka inficira
ubrzo nakon {to zatrudni, usledi masovna infekcija placente i ploda pa dolazi do
poba~aja ili do ra|anja mrtvo ro|enog deteta. Naj~e{}e ipak sifilisti~na majka rodi dete
sa znacima sifilisa - syphillis congenitalis recens. Danas retko vi|amo kongenitalni
sifilis zahvaljuju}i obaveznim pregledima krvi na sifilis u toku trudno}e. Ako sifilis
kongenitalis latens i recens nisu bili prepoznati i le~eni, javljaju se u dobi od 6 do 9
69