OTOLOGIJA RAZNO

• septi~ne ili piemi~ne T (kontinuirane ili intermitentne)
• subperiostalni apsces
• posle paracenteze - jedna nedelja (?)
• {esta nedelja u toku (?)
Ako kod sekretorno otitisa i posle plasiranja cev~ice gnoji, posle 1 - 2
meseca? Mastoidektomija a cev~ica se ostavi ili izvadi?
* * *
OSTEOMYELITIS OSSIS TEMPORALIS
DEFINICIJA:
Vrlo retko ali ozbiljno oboljenje koje daje ozbiljne endokranijalne i
egzokranijalne komplikacije. ~e{}e u dece i osoba oslabljenog imuniteta.
ETIOLOGIJA:
• akutna i hroni~na zapaljenja srednjeg uva
• hematogene metastaze iz udaljenih gnojnih ognji{ta (karbunkul vrata, furunkul
kolena, angine, osteomijelitis cevastih kostiju)
• {irenje iz osteomijeliti~nih `ari{ta drugih kostiju lobanje
• posle povreda
PATOFIZIOLOGIJA:
Osnovni patolo{ki supstrat bolesti kod akutnih formi oboljenja je
tromboflebitis diploi~nih vena sa nekrozom kosti.
Izaziva~i su Streptococcus i Staphyllococcus Pneumoniae, Escherichia colli.
Tromboze Breschetovih vena i nekroza kosti kod akutnih i perakutnih, kod
subakutnih sekvestracija, a kod hroni~nih granulacije, novostvoreno vezivno tkivo
umesto ko{tane sr`i i osteoplasti~ni proces.
Oboljenje se {iri preko diploi~nih vena zahvataju}i razne delove pljosnatih
kostiju lobanje. U predelu zahva}ene kosti stvaraju se testasti bezbolni infiltrati
KLINI^KA SLIKA:
Perakutna, akutna, subakutna i hroni~na forma
Perakutna - najte`a.
Visoke temperature
Meningealni znaci - glavobolje, povra}anje.
Otok predela temporalne kosti - edem mastoida koji se {iri brzo na kosmati
deo glave.
Ve} u po~etku zapaljenje labirinta i piramide.
Pri operaciji multipli subperiostalni apscesi, gust zelen fetidan gnoj, bleda i
siva nekroti~na kost, a na duri brojni ekstraduralni apscesi.
Usled velikog broja anastomoza izme|u vena kostiju glave i venskih sinusa
tvrde mo`dane opne nastupa brzo infekcija ovih sinusa sa klini~kim znacima meningita
i sepse.
74