06.09.2013 Views

OTOLOGIJA RAZNO

OTOLOGIJA RAZNO

OTOLOGIJA RAZNO

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

2. HIRUR[KI METODI LE^ENJA GLOMUS TUMORA<br />

Zavisno od veli~ine tumora, klasifikacije i sposobnosti hirurga.<br />

Glomus tympanicum:<br />

- transmeatalna eksplorativna timpanotomija<br />

- transmeatalni-retroaurikularni pristup, mastoidektomija (kroz recesus facialis)<br />

Glomus jugulare<br />

- infratemporalni pristup (Fish)<br />

3. ZRA^ENJE - 30-60 Gy u 3-6 nedelja (veliki neresektabilni tumori), redukcija<br />

tumora usled sklerozacije krvnih sudova.<br />

ALFORD-GUILFORDOVA KLASIFIKACIJA GLOMUS TUMORA<br />

0 Gubitak sluha i/ili pulsiraju}i tinitus<br />

Normalan sluh ili konduktivno o{te}enje, intaktna ali promenjene boje bubna<br />

opna<br />

Normalan RTG<br />

Normalni kranijalni nervi<br />

I Gubitak sluha, pulsiraju}i tinitus, sekrecija<br />

Konduktivni gubitak sluha, izbo~ena bubna opna ili polipoidna masa u<br />

spoljnom slu{nom hodniku<br />

Zasen~enje ali bez ko{tane destrukcije na Rtg<br />

Normalni kranijalni nervi<br />

II Gubitak sluha, pulsiraju}i tinitus, paraliza facijalisa, sekrecija<br />

Perceptivni gubitak sluha, izbo~ena bubna opna ili polipoidna masa u<br />

spoljnom slu{nom hodniku<br />

Zasen~enje bez ko{tane destrukcije ali sa ne{to uve}anim jugularnim otvorom<br />

Paraliza facijalisa<br />

III Gubitak sluha, pulsiraju}i tinitus, paraliza facijalisa, sekrecija, ponekad vertigo,<br />

promuklost<br />

Perceptivni gubitak sluha, izbo~ena bubna opna ili polipoidna masa u spoljnom<br />

slu{nom hodniku<br />

Erozija vrha petrozne kosti ili uve}ani jugularni otvor<br />

Paraliza IX, X, XI, XII i facijalisa<br />

IV Kao i III ali sa intrakranijalnom simptomatologijom<br />

Kao i III<br />

Erozija vrha petrozne kosti i drugih delova<br />

Papiloedem, paraliza IX, X, XI, XII, ali i III, IV, V ili VI, metastaze<br />

FISCHOVA KLASIFIKACIJA GLOMUS TUMORA<br />

A Tumor ograni~en na {upljinu srednjeg uva<br />

B Tumor ograni~en na timpanomastoidni predeo bez zahvatanja infralabirintnog<br />

dela<br />

115

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!