OTOLOGIJA RAZNO

formaciju. Mogu}i su i osteoplasti koji daju novostvoreno ko{tano tkivo. Interesantno je
da osteoblasti~na proliferacija i osteogeneza se javlja u ranom stadijumu bolesti i
posle eksperimentalne okluzije tube a bez infekcije!
KLINI^KA SLIKA:
Subjektivno:
1. bol - lokalizacija bola u mastoidnom predelu u predelu vrha, antruma ili
emisariuma, razli~itog intenziteta, izra`enija no}u (nakupljanje gnoja u le`e}em
polo`aju - retencija), poja~ava se na pritisak mastoida na pomenutim ta~kama.
Dakle spontana bol, provocirana na pritisak, kuckanje u uvu (Scheibeov
simptom) i {um sa vrtoglavicama.
Diferencijalna Dg: mastoidismus!
Objektivno:
2. sekrecija kao objektivni simptom, posle spontane perforacije ili paracenteze,
sekrecija se odr`ava - ”simptom rezervoara". Ali ne mora sekrecija da bude
prisutna - mucosus mastoiditis. Klini~ki spu{ten zadnje - gornji ko{tani zid zvukovoda -
Schwartzeov znak.
Funkcionalno:
3. nagluvost, konduktivna, ili perceptivna sa o{te}enjem Cortijevog organa
ili usled primene Streptomicina (ireverzibilna). Progredijentna - mucosus mastoiditis.
4. otok mastoidnog predela - posledica periostalne reakcije (periostitis) ili
stvaranje subperiostalnog apscesa (za 1-2 dana), crvena i odstoje}a aurikula. Nekad
se fluktuacija zbog debljine mi{i}nog sloja ne mora primetiti.
Op{ta simptomatologija:
telesna temperatura povi{ena, ako je visoka - neeksteriorizacija!, frekventan
puls - sepsa, Leukocitoza i ubrzana SE (ima zna~aj ako se redovno kontroli{e na
prognozu), znaci op{te intoksikacije, a u dece gastrointestinalni poreme}aji.
PODELA:
• NEEKSTERIORIZOVANI OBLIK
• EKSTERIORIZOVANI OBLIK
NEEKSTERIORIZOVANI
1. klasi~an oblik
2. atipi~an oblik
a) samo ili subjektivni, ili funkcionalni, ili objektivni simptomi (kod slabo
pneumatizovanih mastoida, kompaktni ili diploi~ni mastoid sa debelim kortikalisom,
proces u duboko polo`enim }elijama ognji{te koje ne dopire do povr{ine).
b) slabo izra`eni simptomi (latentni - th antibioticima sa maskiranjem)
c) `ivotna dob. (klasi~ni u odoj~adi, manifestni otoantritis, ili otoantritis
oculta s. latens)
d) prouzrokova~
e) op{ti imunolo{ki status
72