Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
B) HIRUR[KA a) adenotomija ?<br />
b) tonzilektomija ? kod postoje}ih indikacija<br />
c) resekcija septuma ?<br />
d) Gelfoam u ni{u okruglog prozora<br />
e) paracenteza ? (zadnje donji; zadnje gornji)<br />
f) aeracione cev~ice (prednje gornji)<br />
Sekret izlazi bilo gde, ne gravitaciono (funkcija cilija)?<br />
Ne u zadnje-donjem zbog posledica - o`iljci, atrofija, retrakcioni d`ep, holesteatom.<br />
Ipak se naj~e{}e stavlja u prednje - donji a ne u prednje gornji, mada<br />
postoje problemi - uzak kanal, pokretanje deteta ako je bez anestezije, veli~ina<br />
cev~ica.<br />
Stavljanje aeracionih cev~ica je naj~e{}a intervencija kod dece izvedena u<br />
op{toj anesteziji (Donaldson).<br />
Ako konzervativna terapija ne pomogne tri meseca, u pitanju je sigurno<br />
hroni~ni sekretorni otitis!<br />
CEV^ICE<br />
Pozla}ene - Tibingen;<br />
Plasti~ne;<br />
Cev~ice da, ali ne po svaku cenu!<br />
Posledice implantacije cev~ica:<br />
1. intraoperativne<br />
hemoragija<br />
ispadanje<br />
o{te}enje slu{nih ko{~ica<br />
paraliza n. facialisa<br />
2. postoperativne<br />
atrofija<br />
otoreja<br />
labirint<br />
opstrukcija<br />
timpanoskleroza<br />
polipi<br />
perforacija bubne opne<br />
holesteatomi<br />
Aeraciona cev~ica postavlja se u prednje donji kvadrant.<br />
Posle {este do sedme godine `ivota SOM je re|i i tada se i manje stavljaju<br />
cev~ice.<br />
Cev~ica stoji dok ne ispadne - mo`e da stoji i dosta dugo - sve dok ne<br />
pro|e kriti~ni period `ivota - do sedme godine `ivota!<br />
Dozvoljeno je ~ekanje najvi{e jedan mesec a potom mora da se hirur{ki<br />
interveni{e. Po li~nom iskustvu Doc. R. Radulovi}a: U~inio je 150 slu~ajeva<br />
implantacije za pet godina.<br />
- treba le~iti<br />
49
Change language