OTOLOGIJA RAZNO

otitisa.
U odraslih ~e{}a je pojava:
1. suva perforacija koja mo`e da se inficira;
2. atrofi~na membrana u sekretornom otitisu, koja pukne sa epizodom akutnog
I 1 i 2 vode u sekreciju!
pored toga:
3. op{te stanje - malnutricija, anemija, avitaminoza, imunodeficijencija;
4. lokalne promene - ekcem, nenormalna migracija epitela bubne opne
(retrakcija i atrofija), hipotimpani~ne }elije i retencija sekrecije, polip, blok aditusa,
athezije oko timpanalnog u{}a tube posledice hroni~ne sekrecije).
Svi prethodni faktori vode konstantnoj sekreciji uva.
* * *
INTERMITENTNO SEKRETOVANJE UVA
Infekcija kod intermitetntnog sekretovanja uva je nastala ili kroz tubu od gornjih
respiratornih puteva ili prilikom ronjenja, kupanja, povreda uva kroz bubnu opnu, ili
abnormalna migracija epitela timpani~ne membrane, od ivica perforacije. Suvo uvo ali
sa detritusom, debrisom i sekretom na ivici perforacije. Ekcem ili keratinizacija epitela.
Ispod cerumena, zatvara prolaz.
KONSTANTNO SUVO UVO - SEKVELA
Neka uva sa perforacijom, sa ili bez defekta slu{nih ko{~ica, nemaju sekreciju
i ostaju suva (nema dokaza za akutnu upalu). Mogu}e su atrofi~ne bubne opne sa
nedostatkom lamine proprije u sekretornih otitisa kao potencijalni faktori nastanka
permanentne perforacije (epitelizovana perforacija). Hroni~ni sekretorni otitis media je
indirektni uzrok hroni~no gnojnog otitisa, jer dovodi do otvora za infekciju - perforacije.
Infektivna oboljenja - skarlatina dovodi do nekrotizantnih otitisa sa velikim
perforacijama.
* * *
HRONI^NA GNOJNA ZAPALJENJA SREDNJEG UVA
(OTITIS MEDIA CHRONICA SUPPURATIVA SIMPLEX -
MESOTYMPANALIS, TUBOTYMPANICA)
COM - CHRONIC OTITIS MEDIA
Dve su grupe hroni~nog zapaljenjskog procesa srednjeg uva: jedno je
benigno i sigurno, a drugo maligno, odnosno opasno i progresivno. Ona mogu i
koegzistirati.
Benigna forma se ozna~ava terminom - tubotimpanitis, odnosno tubotimpani~no
oboljenje.
Postoje dva tipa, i to tip I i II prema Lillie.
Thorburn (1965.), opisuje ih kao:
• Sindrom stalne perforacije i
37