OTOLOGIJA RAZNO

Svi labirintitisi mogu da budu cirkumskriptni i difuzni! Serozni je uvek difuzan,
a gnojni je obi~no cirkumskriptan u po~etku.
LATENTNI LABIRINTITIS.
Javlja se fistula na polukru`nom kanalu. Ako proces dugo traje pacijent mo`e
da bude bez tegoba.
Posledice ovakvih procesa su sinehije, obliteracije labirinta, a neki put i
talo`enje kalcijuma i osifikacija.
Kad odumre labirint nema simptoma fistule.
Za kohlearne implantate je merilo o~uvanost kohlearnog neurona u
Rozentalovom kanalu, jer ako postoji osifikacija, ne mo`e se nadra`iti.
B. LABYRINTHITIS MENINGOGENES
[iri se naj~e{}e du` untra{njeg slu{nog hodnika ili preko duktusa kohlearisa.
Obi~no kod meningokoknog meningitisa ili meningoencefalitisa, bilateralno.
C. LABYRINTHITIS HEMATOGENES
Bakterijski se javlja kod osteomijelitisa. Virusni se javlja kod zau{aka, malih
boginja i to putem strije vaskularis, CMV. Kongenitalna rubela ili CMV - gubitak sluha.
a) SIFILISTI^NI:
I pored toga {to se lues ~esto optu`uje za o{te}enje funkcije labirinta, ovo
oboljenje retko napada labirint.
Kongenitalni lues ili neuroforme ste~enog sifilisa naj~e{}e zahvataju labirint i to:
Sekundarni lues, koji re|e poga|a labirint, u slu~aju jako virulentne infekcije;
gluvo}a nastupa naglo.
Tercijarni lues, koji ~e{}e poga|a labirint, daju}i tipi~ne lezije, gluvo}a nastupa
progresivno.
Patologija
Lues napada ceo audiovestibularni sistem, mo`dano stablo, n. acusticus,
spiralni ganglion, senzorni epitel, krvne sudove, ko{tano i vezivno tkivo piramide.
Makroskopske patoanatomske promene ogledaju se u meningo-neuro-labirintitisu,
koji je pra}en gumoznim promenama na periostu piramide.
Mikroskopske promene se ogledaju u periostitisu, fistulizacija, obliteriraju}em
endarteritisu, atrofiji neuroepitelijalnih elemenata i gumoznim infiltratima.
Klini~ka slika
1. Nagluvost - iznenadna (II) ili progresivna (III), perceptivna po karakteru,
sporo/brzo do potpune gluvo}e.
Prvo sa jedne, a zatim i sa druge strane - rana (II) u prvim godinama `ivota i
kasna 10-20 godine `ivota (III).
79