OTOLOGIJA RAZNO

II akt - rekonstrukcija sprovodnog aparata i to za {est meseci do jedne
godine kada je:
• srednje uvo je aerizirano
• idealna je polo`aj i stabilnost transformatornog mehanizma zvuka
• bubna opna stabilizovana
• sluzoko`a srednjeg uva restaurirana i
• Eustahijeva tuba je prohodna za ventilaciju
4. Patolo{ki proces
(Holesteatom - timpanoplastika, rekonstrukcija u I aktu?)
(Fistula labirinta - timpanoplastika, rekonstrukcija u I aktu?)
(Matriks holesteatoma - timpanoplastika + na promontorijumu se ostavlja, jer
njegovo uklanjanje je udru`eno sa totalnom gluvo}om; na semicirkularnom kanalu do
dva mm se odstranjuje, odnosno kad ne zahvata endost - membranozni labirint).
Fistule se mogu pokriti i ko`om, ali ne i fascijom - zbog potencijala fibroblasti~ne
invazije).
(Prisustvo samo stapesa - timpanoplastika + ne kolumela izme|u bubne opne i
glavice stapesa, fibrinska ili sluzni~ka veza ne - ve} interpozicija kosti! (najbolje -
homotransplantat - iz banke ili obra|ene i odstranjen patolo{ki proces sa njih).
Homotransplantati skupi!
5. Uzrast
Decu treba operisati zbog velikog broja holesteatoma.
KONTRAINDIKACIJE
- zatvorena tuba (? cev~ica za rekanilaciju tube - teflonska ili retroaurikularna
drena`a)
- mrtav labirint
- egzo i endokranijalne komplikacije
- starost pacijenta ? stari - deca (8 god. canal-up)
REZ
- Endauralni (miringoplastika, II akt timpanoplastike tzv. ”second look”, kao i
mogu}nost pro{irenja reza.
- Retroaurikularni (uglavnom).
PREOPERATIVNA PRIPREMA
Cilj preoperativne pripreme je da stvori {to bolje uslove za uspeh operacije.
• klini~ko - laboratorijska obrada.
• terapijski plan - preoperativna konzervativna terapija i
• priprema bolesnika neposredno pred zahvat.
- istra`ivati pored uva i op{te stanje zdravlja (TBC, alergija), nos i paranazalne
{upljine.
- mikroskop je neophodan kod statusa
147