OTOLOGIJA RAZNO

Drugi oblici imaju sporiji tok.
DIJAGNOZA:
Anamneza
Klini~ka slika
Rtg snimci lobanje sa rasvetljenjem u zahva}enoj zoni samo pozitivna kod
subakutnih i hroni~nih formi
TERAPIJA:
Hirur{ka, uz otklanjanje osteomijeliti~nog `ari{ta i drena`a, antibiotici.
* * *
LABYRINTHITIS - OTITIS INTERNA
Definicija: zapaljenjski proces bilo vestibularnog ili kohlearnog dela labirinta. Nije
poznat primarni zapaljenjski proces u labirintu. Inflamacija labirinta je uvek sekundarna
i nastaje {irenjem iz drugih ognji{ta. Simptomi osnovne bolesti ponekad mogu prekriti
sliku labirintitisa, pa on pro|e neprepoznat, a javi se sa ve} funkcionalnim ispadima -
gluvo}a i nepodra`ljivost labirinta.
PUTEVI [IRENJA
1. Timpanogeni, otogeni - iz srednjeg uva prvo serozni pa zatim supurativni, a ako
je infekcija ja~a i virulentniji uzro~nik odmah i supurativni:
a. akutni otitis (okrugli prozor, ovalni prozor, fisula ante fenestram);
b. hroni~ni otitis i holesteatom (fistula lateralnog polukru`nog kanala);
c. trauma (popre~na fraktura temporalne kosti kroz frakturnu pukotinu ili penetrantne
inficirane povrede bubne duplje).
d. jatrogeno (subluksacija stapesa ili otvaranje lateralnog polukru`nog kanala
kod radikalnih trepanacija, odnosno komplikacija stapedektomije).
2. Meningogeni - retrogradni, prodorom zapaljenja od meninga kroz unutra{nji slu{ni
hodnik i akveduktus kohlee u unutra{nje uvo kroz perivaskularne i perineuralne
prostore modiolusa. Posledica meningita su postnatalne (ste~ene) gluvo}e dece.
3. Hematogeni - op{ta te{ka septi~na stanja u de~joj dobi kao bakterijske infekcije,
ali ~esto i virusne etiologije (TBC, meningitis epidemica suppurativa, tifozne groznice,
osipne groznice), osteomijelitis, apscesi, bakterijski endokarditis - embolus metastatski
- terminalna labirintna arterija. Pored njih i sifilis, protozoe i gljivice.
Da li }e se labirintitis razviti ili ne zavisi od otpornosti organizma i virulencije, a
najvi{e zavisi od antibiotika.
PODELE:
1. Etiolo{ka: infektivne i neinfektivne.
Infektivni - bakterijski, virusni, gljivi~ni, sifilisti~ni, protozoalni.
75