OTOLOGIJA RAZNO

2. MIRINGOTOMIJA
Akutni otitis media prvi je opisao - 400. g. p.n.e. Hippocrates.
Miringotomija (zbog gluvo}e) - 1760. - Eli.
Paracenteza zbog opstrukcije tube i slabijeg sluha - 1801. - Cooper.
Miringotomija za akutni otitis media - 1806. - Sanders.
Otoskopija prva - Tröltsch - 1860.
Pneumootoskopija prva - Siegle - 1864.
Klasi~na paracenteza - Schwartze - 1885.
3. MIRINGOPLASTIKA
Glavna indikacija za miringoplastiku je zatvaranje perforacije radi odvajanja
srednjeg uva od hodnika i spre~avanje spolja{nih agenasa, da u|u u srednje uvo. Cilj
je i pobolj{anje sluha.
Kontraindikacija - neprekidno suvo uvo {est meseci, otitis externa.
POLAGANJE TRANSPLANTATA
A. ”Spolja{nje oblaganje” - (”Onlay”) - polaganje fascije potpuno na spolja{nju
(lateralnu) plo~u ostatka fibroznog sloja bubne opne.
B. ”Unutra{nje oblaganje” - (”Underlay”) - polaganje fascije potpuno na
unutra{nju (medijalnu) plo~u ostatka bubne opne.
C. Oblaganje "kroz" perforaciju prema napred (”Through”) - fascija se pola`e
iza (tj. ispod i medijalno) od zadnjeg dela anulusa fibrozusa i kroz perforaciju ali povrh
(tj. lateralno) prednjeg dela anulusa.
D. Obrnuti ”kroz” polo`aj oblaganja - fascija je polo`ena spolja (lateralno)
preko anulusa fibrozusa ili ve}ih ostataka bubne opne u zadnjem delu, a zatim kroz
perforaciju ispod (tj. medijalno) prednjeg dela anulusa.
Tehnika onlay (overlay) - preporu~uje se za perforacije veli~ine 10-50 % Pars
Tensa dela bubne opne.
Tehnika underlay je za manje perforacije do 10 %.
Za zadnje perforacije je odgovaraju}a through tehnika.
PRISTUP ZA MIRINGOPLASTIKU
Svi.
Transmeatalni - prednji i zadnji transmeatalni za male perforacije prednjeg ili
zadnjeg dela.
Endauralni - za zadnje.
Retroaurikularni - za prednje.
TEHNIKA
158