Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
puno}e u tom uvu, pa {um i autofonija. Zbog pritiska na donji zid dolazi do<br />
refleksnog ka{lja pa i vrtoglavice. Nagluvost tako mo`e da bude isprekidana ponekad<br />
intervalima normalnog sluha. To se doga|a zbog toga {to je u{na mast higroskopna i<br />
lako nabubri pod uticajem vlage, a pod uticajem suvo}e se skuplja. Podsetimo i<br />
na to da cerumen prati nagluvost tipa srednjeg uva sa pove}anjem ko{tane<br />
percepcije, a ako je o{te}enje labirinta ko{tana percepcija je<br />
smanjena.<br />
Dijagnoza: Pri otoskopiji vidimo da je lumen spoljnog slu{nog hodnika<br />
zatvoren tvrdom, sme|om ili sme|e crnkastom masom. @ute ili svetlo sme|e ~epove<br />
na}i }emo vi{e kod dece, gde je produkcija ve}a a konzistencija re|a nego<br />
kod odraslih. Beli~asti ~ep, gra|en poput lukovice iz deskvamiranog epitela, re|e<br />
se javlja (videti kasnije). Kod tamno obojenih ~epova mogu}a je zamena sa<br />
usirenom krvlju i sasu{enim gnojem. Na to treba posebno misliti kod povreda,<br />
naro~ito povreda baze lobanje. Kod beli~astih ~epova diferencijalno dijagnosti~ki<br />
mo`e da do u obzir i holesteatom srednjeg uva koji je prodro u spoljni slu{ni<br />
hodnik.<br />
KERATOSIS OBTURANS<br />
Epidermalni ~ep - keratosis obturans, obturaculum epidermale - nastaje kao<br />
posledica nakupljanja deskvamiranih epidermnih }elija u hodniku. Po nekim autorima<br />
on je posledica eksfolijacijskog dermatitisa - skvamozni ekcem. Simptomatologija je<br />
sli~na ceruminoznom ~epu ({um, pritisak u uvu, autofonija, otalgija i re|e<br />
vrtoglavica). Otoskopski se vidi da je sivo beli~asta masa koja ispunjava<br />
spoljni slu{ni hodnik ~vrste konzistencije. Ponekad epidermni ~ep mo`e da<br />
dostigne veli~inu krupnog le{nika kada izaziva kompresiju na ko`i kanala svojom<br />
tvrdo}om i dovodi do istanjenja ko`e i pro{irenja spoljnog slu{nog hodnika, zbog<br />
atrofije kosti. Po{to ~vrsto prianja i te{ko se odvaja dovodi i do ulceracija ko`e<br />
pra}enih lakim krvavljenjem. Ponekad mo`e da se komplikuje zapaljenjem spoljnog<br />
slu{nog hodnika ili furunkulozom. Javlja se sporadi~no a ponekad i udru`en sa<br />
sinobronhijalnim sindromom.<br />
CORPUS ALIENUM MEATUS ACUSTICI EXTERNI<br />
Strana tela ~esto nalazimo u spoljnom slu{nom hodniku. Mala deca u<br />
te`nji da {to bolje upoznaju svet imaju sklonost da predmete ~ija im svojstva nisu<br />
dobro poznata prinesu {to bli`e svojim ~ulima. Zbog toga stavljaju razne predmete<br />
u uvo, nos i usta. Mogu da se na razli~ito obojene, sjajne, glatke, naj~e{}e<br />
staklene kuglice, mahunarke (gra{ak, pasulj), ko{tice od tre{nje i dr. Odrasle osobe pri<br />
~i{}enju ili u pijanom stanju stavljaju najrazli~itije predmete: olovke, {ibice,<br />
~a~kalice itd. Tako mogu da se na|u i `ivi insekti - buve, stenice, muve, mravi itd.<br />
Tako mogu da se sretnu i razli~iti narodni lekovi protiv zubobolje, uhobolje ili<br />
svraba: beli luk, krompir, duvanski listovi. Razli~ita zanimanja izlo`ena su opasnosti<br />
od zapadanja stranih tela u spoljni slu{ni hodnik kao npr. poljski radnici i lugari<br />
(razli~ite trave i plodovi), rudari (~estice kamena ili zemlje). Mogu se na}i i delovi `ita<br />
kod radnika na vr{alici, pa ~ak i pijavice. Insekti i sami mogu da se uvuku do<br />
bubne opne (uhola`a - forficularia auricularia) i prouzrokovati jake bolove.<br />
Kod zapu{tenih i neo~i{}enih hroni~nih zapaljenja srednjeg uva mogu da se<br />
izlegnu crvi muva - "ucrvilo se uvo" ka`e narod i to se smatra kao povoljan<br />
7
Change language