OTOLOGIJA RAZNO

Specifi~ni, nespecifi~ni.
Neinfektivni - toksi~ni, metaboli~ni, autoimuni, osifikantni.
2. Klini~ki tok: akutni, hroni~ni, prelazni.
Manifestni i nemanifestni - latentni. Complicata - meningitis kao sekundarna komplikacija.
3. Patohistolo{ki: serozni, supurativni, fibrozni, osifikantni. Nekroti~ni.
4. Simptomatologija: difuzni (completa i incompleta) i cirkumskriptni - ograni~eni (perilabirintitis?).
5. Lokalizacija: cirkumskriptni labirint - zahva}en je jedan deo labirinta; prednji labirint
- kohlearni deo (labirintitis anterior) ili zadnji labirint vestibularni deo (labirintitis
posterior). Da li se proces zadr`ava ili {iri?
Izme|u pojedina~nih vrsta ne mora da postoji korelacija.
STADIJUMI kod hroni~nog zapaljenja su:
I stadijum: para (peri, pre) labirintitis, cirkumskriptni labirintitis, fistula labirinta;
II stadijum: intermedijarni, serozni;
III stadijum: supurativni i
IV stadijum: osificiraju}i.
A. LABYRINTHITIS OTOGENES s. TYMPANOGENES
Naj~e{}i su.
Timpanogeni i meningogeni su perilimfati~ni labirintiti, a u te`im slu~ajevima i
endolimfati~ni labirintit. Hematogeni su prevashodno endolimfati~ni (vaskularni prostori
unutra{njeg uva - stria vascularis, kao posledica ishemi~nih promena usled
poreme}aja cirkulacije i oksigenacije).
Endolimfati~ni labirintitis - o{te}enje osetnih }elija Kortijevog organa tipi~an za
zapaljenja i ograni~eno je po pravilu na duktus kohlearis. Ako je infekcija preko
unutra{njeg slu{nog hodnika - o{te}enja su na ganglijskim }elijama spiralnog
gangliona, ali je stria sa~uvana. Na ovaj na~in se razlikuje bakterijsko od virusnog
porekla labirintita. Stria ostaje sa~uvana posle toksi~nog o{te}enja, akusti~ne traume,
kongenitalnih promena kao i }elije spiralnog gangliona.
PATOLOGIJA
Serozni stadijum (serofibrinozni ili iritativni stadijum) -
Produkcija serofibrinoznog eksudata bogatog specifi~nim imunoglobulinima je
najranija reakcija unutra{njeg uva na invaziju patogena ili toksina kod raznih zapaljenja
uva koji prolaze kroz obe membrane - fenestre ako nisu intaktne u labirint. Dolazi do
hipersekrecije endolimfe i biohemijske promene labirintne te~nosti, sa eksudatom koji
se sastoji od fibrina i malo }elija, pa je zato i serozan i sterilan. Mikroprodor.
Zapaljenje je obi~no prolazno i virusnog je porekla. Slede patoanatomske promene,
zadebljanje struktura. Funkciju ostavlja netaknutu. Mo`e da do|e do restitutio ad
integrum. Postoji pretpostavka da ovde u~estvuju i alergijski procesi.
Gnojni stadijum (akutni ili manifestni stadijum) -
76