OTOLOGIJA RAZNO

ototoksi~nih sredstava, ovo se skoro nikada ne popravi. Vitaminska terapija A i B je
bezuspe{na.
2. AUTOIMUNI: Piogena reakcija u labirintitisa se odvija u skali timpani na
bazalnom zavoju pu`a i oko okruglog prozora i otvora kohlearnog duktusa, dakle na
ulaznim vratima; bazalna distribucija ko{tanog i fibroznog tkiva u osifikantnom
labirintitisu. Specifi~na antitela na infektivni agens i formiranje bogatog
fibroeksudativnog omota~a. Sve ovo govori o imunolo{kom sistemu unutra{njeg uva.
Autoimunitet - imunolo{ka povreda unutra{njeg uva.
3. OSIFIKANTNI LABIRINTITIS: Pored toga {to nastaje kao krajnji stadijum
purulentnog labirintita, kada je sterilan. Tako|e mo`e biti indukovan traumom ili
vaskularnim insultima unutra{njeg uva. To bi bila postlabirintna osifikacija, koja ima
inflamatorno poreklo.
Zarastanje membranoznog labirinta zapo~inje sa fibroblasti~nom proliferacijom
sa depozitima kolagenih vlakana u perilimfati~nom prostoru. Fibroblasti i gusto vezivo
prethode stvaranju nove kosti, a osteoidni matriks se formira preko osteoblasta, koji se
raspodeljeni na endosteum, modiolarni prostor, i ispod povr{ine bazalne membrane.
metaboli~ke i biohemijske promene labirinta su stimulus za osteoblasti~nu aktivnost.
Ko{tane formacije dobijaju oblik nepravilnih trabekula ili spikula kosti okru`ene gustim
kolagenim fibroznim tkivom. U uznapredovalim slu~ajevima, kost ispunjava {iroke
oblasti perilimfati~nog prostora i Haversovi kanali se mogu videti u novoj kosti.
Labirintna osifikacija je uvek koncentrisana u skali timpani i otvoru kohlearnog duktusa
i endostalni sloj perilimfati~nog prostora oko modiolusa. Po{to perilimfati~ni prostori
bivaju zamenjeni fibroosealnim tkivom, zatim eventualno bivaju zahva}en i
endolimfati~ni prostor i cela kohlea i vestibularni labirint sa novom lamelarnom kosti.
KLINI^KA SLIKA LABIRINTITISA:
Razli~it stepen o{te}enje sluha, napadi vrtoglavice, gubitka ravnote`e i
nestabilnosti pri hodu, nagon za povra}anjem (nauzea) i povra}anje (vomitus),
povi{ena temperatura.
Javljaju se napadi vrtoglavice, gubitka ravnote`e, povra}anje, o{te}enje sluha,
nistagmus (brza i spora pravilna komponenta) - dakle pojava spontanih vestibularnih
simptoma, jak bol u dubini lobanjske jame, povi{ena T. Pacijent pada na stranu spore
komponente kada mu se zatvore o~i. Kada je jedan labirint u 'prevazi', gura o~i na
suprotnu stranu (to je spora komponenta), a centralni kompenzatorni mehanizam
gura brzo o~i na suprotnu stranu (brza komponenta). Pozitivni simptom fistule
(bolesnici se obi~no `ale na povremene iznenadne vrtoglavice kada ~iste uvo ili kada
povuku u{nu {koljku). Simptom fistule se ogleda u tome {to kod kompresije vazduha
Policerovim balonom u spoljni slu{ni hodnik obolelog uva dobijamo Ny na istu stranu,
a kod aspiracije na suprotnu stranu. Kod fistule promontorijuma dobijamo kompresijom
vazduha Ny na suprotnu stranu, a pri aspiraciji na istu stranu - TBC srednjeg uva!
KOMPLIKACIJE
• Meningitis purulenta (pachy i leptomeningitis)
• Tromboza venskog sinusa tvrde mo`dane opne
82