OTOLOGIJA RAZNO

apetita i telesne mase. Nekad su vrlo upadljive i psihi~ke promene (razdra`ljivost,
mrzovoljnost, a nekad i znaci intelektualne tuposti).
3. Manifestantni stadijum.
Pojava odre|ene simptomatologije apscesa je znak da je apsces
dostigao odre|enu veli~inu. Zavisno od polo`aja apscesa i njegove veli~ine bi}e
kompromitovane odgovaraju}e funkcije mo`danog tkiva, pre svega edemom i
encefalomalacijom a ne samim apscesom.
Karakteristi~ni znaci mo`danog apscesa
• Bradikardija - i pored povi{ene T usled toksi~nog delovanja na mozak.
• Slow cerebration - poreme}aj memorije i koncentracije; na postavljeno
pitanje daje korektan odgovor ali mu treba dosta vremena da se koncentri{e.
Bolesnik `eli da ostane sam i da spava, pospan.
Znaci pove}anog intrakranijalnog pritiska
• Glavobolja - jaka i difuzna.
• Povra}anje i nauzea.
• Edem papile o~nog `ivca.
Znaci lokalizacije - `ari{nI simptomi
• Poreme}aj motorike - manja ili ja~a oduzetost kontralateralne strane
(Epi, Babinski).
• Pareze kranijalnih `ivaca (III, V, VI, VII centralni tip i XII).
• Poreme}aji vidnog polja - hemianopsije.
• Poreme}aji senzorike - afazija, aleksija, agnozija, agrafija.
4. Terminalna faza.
Pogor{anje simptoma, akutni purulentni encefalitis, gnojni leptomeningitis,
besvesno stanje, paraliza vitalnih centara produ`ene mo`dine, proboj
apscesa u mo`dane komore, u subarahnoidalni ili subduralni prostor u daljem
napredovanju ili kao posledica dijagnostike, uklje{tenje temporalnog re`nja u otvor
tentorijuma ili cerebelarne tonzile. Smrt.
Dijagnoza.
1. Anamneza - egzacerbacija hroni~nog zapaljenjskog procesa na srednjem
uvu.
2. Otoskopija - hroni~ni gnojni otitis sa holesteatomom.
3. Ventrikulografija - poreme}aj sistema punjenja komora.
4. Cerebralna angiografija - perkutana angiografija karotidnog sliva
otkriva patolo{ki polo`aj krvnih sudova prednje dve tre}ine mozga. Za okcipitalne
lobus i cerebelum - vertebralna angiografija.
5. Elektroencefalografija - dijagnostika supratentorijalnih lezija, usporavanje
talasa izazvano zonom encefalita.
95