OTOLOGIJA RAZNO

CAVE.
1. Zatvoriti tubu, zbog opasnosti od sekrecije u kavumu i maskiranja recidiva.
2. Delove trepanacione {upljine se pokriju sasu{enom fascijom temporalnog
mi{i}a, a zatim i Silastikom, da bi se epitelizacijom za{titio n. facijalis, dura.
B) POSTOPERATIVNO ZRA^ENJE
50-60 Gy (4-6 nedelja) - cave! osteoradionekroza (neki preporu~uju
obliteraciju ko{tane {upljine mi{i}em, ali recidiv?)
C) HEMIOTERAPIJA - PALIJACIJA
(neresektabilne lezije i recidivi)
D) PETROZEKTOMIJA?
* * *
@LEZDANI MALIGNI TUMORI
Adenocarcinoma, cylindroma.
MEZENHIMALNI TUMORI
Rhabdomyosarcoma - ”Wolf in sheeps clothing” - Shwartz.
De~ja populacija, zahvata orbitu, nazofarinks i uvo.
Tri faze:
1. opstrukcija srednjeg uva.
2. gubitak sluha.
3. invazija mozga, vrata, parafaringealnog prostora, metastaze.
Biopsija (nazofarinksa da bi se isklju~io primarni tumor nazofarinksa).
Fibrosarcoma, osteosarcoma, liposarcoma.
METASTATSKI TUMORI
Plu}a, bubrezi, dojka.
MENINGEOMI, GLIOMI, PAROTIDNI TUMORI - direktna invazija.
* * *
PRIMARNI TUMORI SREDNJEG UVA, MASTOIDA I
TEMPORALNE KOSTI
PARAGANGLIOMI
Paraganglijsko tkivo glave i vrata je sastavljeno od }elija koje su sposobne da
proizvode i pohranjuju vazoaktivne i neurotransmiterske supstance (kateholamini
noradrenalin i adrenalin, i razne druge hormone, serotonin, gastrin, i somatostatin koji
se nalazi u perifernim nervima).
Kateholamini, su pohranjeni u neurosekretornim granulama, i mogu da budu
oksidisani rastvorom hromne kiseline. Ova ”hromafina” reakcija je dugo kori{}ena za
identifikaciju tkiva koja sadr`e kateholamine, pre svega sr` nadbubrega i njen tumor -
feohromocitom. Tumori ekstra-adrenalnih paraganglija, obi~no ne daju pozitivnu
hromafinu reakciju i zato su nazvani nehromafinim paraganglijama. Me|utim,
savremenim metodama fluorescencije, kateholamini se pronalaze u ovim }elijama, pa i
pomenuti naziv vi{e nije adekvatan za ove tumore.
105