OTOLOGIJA RAZNO

godina ili ~ak kasnije tuberkulozni sifilidi i gume. Tako|e se mogu na}i i sifilisti~ka
stigmata koja se mogu koristiti pri postavljanju dijagnoze. To je onda syphillis
congenitalis tarda. Karakteristi~ni su: Hutchinsonov trijas: 1. deformacija sekuti}a -
ba~vast oblik, konkavna nazup~ana ivica gornjeg prvog sekuti}a: 2. keratitis
parenchymatosa e lue congenita - slepilo; 3. neuritis n. cochlearis - gluvo}a kao i
vestibularne smetnje. ~esto je prisutan Hennebertov znak - simptom fistule pri intaktnoj
bubnoj opni. Ovaj fenomen obja{njava se specifi~nim lueti~nim promenama na kosti
labirinta koje se ogledaju u pove}anoj pokretljivosti stapesa i poroznosti labirintne
kapsule. Specifi~nim promenama naj~e{}e je zahva}eno unutra{nje uvo - otolabirintitis,
i to obi~no jedan polukru`ni kanal dok drugi mogu da budu podra`ljivi. Usled
vestibularnih o{te}enja javljaju se vrtoglavice.
Najva`nija stigmata su: Parrotove strije ili brazde - radijarno raspore|ene
ragade koje zaceljuju u brazdama na nosnim krilcima i u uglovima usana; sedlast nos
- posledica raspada nosnih kostiju i hrskavica; caput quadratum - sifiliti~ki periostitis sa
ja~e izra`enim frontalnim tuberom; tibije u formi turske sablje - konveksnost prednjih
ivica tibija; Higoumenakisov znak - zadebljanje medijalnog dela klavikula.
Serolo{ke reakcije.
DIJAGNOZA
ADG
Schwabach skra}en, te{ko o{te}enje perceptivnog tipa na oba uva.
OTITIS MEDIA SCLEROMATOSA
DEFINICIJA
Skleromatozno zapaljenje srednjeg uva koje u krajevima gde postoji endemski
sklerom nastaje infekcijom preko tube.
TOK
Proces se {iri limfati~kim putevima u submukozi i istovremeno sa {irenjem
procesa dolazi do cikatrizacije starijih infiltrata i zbog toga do koncentri~nih stenoza u
zahva}enom predelu. Skleromatozni infiltrati prodiru kroz tubu per continuitatem u
sluznicu srednjeg uva stvaraju}i i tamo tipi~ne tvrde izra{taje koji mogu da ispune
najve}i deo kavuma, da zauzmu i antrum pa kroz razorenu bubnu opnu urastu u
spoljni slu{ni hodnik.
DIJAGNOZA
Histolo{ki i bakteriolo{ki nalaz kao i tipi~na seroreakcija uz skleromatozne
promene u nazofarinksu ili grkljanu.
* * *
70