06.09.2013 Views

OTOLOGIJA RAZNO

OTOLOGIJA RAZNO

OTOLOGIJA RAZNO

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

A) Simptomi od strane akustikusa (n. VIII)<br />

- Nagluvost - jednostran, progresivan gubitak sluha, perceptivnog tipa, za koje<br />

ne mo`emo na}i obja{njenje.<br />

Retrokohlarna - (R -) (kompresija i atrofija akusti~kog nerva)<br />

(spazmi krvnih sudova (a. labyrinthi), dovode do kratkotrajnih vrtoglavica pri<br />

naglim pokretima - diferencijalno dg. M. Meniere)<br />

Kohlearna - (R +) (prodor u kohleu ili kompresija a. i v. labirinti (ishemija i<br />

hidrops kohlee)<br />

- Tinnitus - jednostran, stalan (?) i uporan.<br />

- Laki poreme}aji ravnote`e kod isklju~enja vida (u mraku, neravnoj podlozi) -<br />

uz hipotoniju ili arefleksiju vestibularisa; spor rast tumora dozvoljava centralno<br />

kompenzovanje periferne lezije vestibularisa.<br />

- Nistagmus (Ny)<br />

Mogu} lak i kratkotrajan Ny u po~etku bolesti, smera prema bolesnoj strani.<br />

Kasnije, Ny je na zdravu stranu, i ukazuje na kompresiju jedara u produ`enoj mo`dini<br />

suprotne strane, predstavlja lo{ prognosti~ki znak.<br />

Pozicioni Ny - II - fiksiraju}i<br />

- I - menjaju}eg pravca (te`e o{te}enje zadnje lobanjske jame)<br />

Vertikalni Ny - lo{ znak, uznapredovao Tu.<br />

B) Simptomi od strane trigeminusa (n. V):<br />

- Bol - posledica neuralgia n. trigeminusa i poreme}aji senzibiliteta; bol se<br />

javlja u pojedinim ili svim granama trigeminusa sa obolele strane, naj~e{}e kao lak bol<br />

u uvu ili iza njega; poreme}aji motiliteta ovog `ivca se jako retko vi|aju.<br />

C) Glavobolja - po~inje obi~no u retroaurikularnom predelu. Ova glavobolja<br />

po~inje pre nego {to do|e do poreme}aja cirkulacije likvora, usled rasta tumora i<br />

nastanka generalizovane glavobolje, povra}anja, edema papile (kao znaka pove}anja<br />

intrakranijalnog pritiska).<br />

D) Cerebelarni simptomi - kada je zahva}en lobus malog mozga, javljaju se<br />

poreme}aji ravnote`e i vrtoglavice (vrlo retko). Bolesnik pada na stranu lezije. Postoji<br />

nemogu}nost finih pokreta ruke i noge sa iste strane. Pojava cerebelarnog<br />

nistagmusa.<br />

Sumarno:<br />

- ataksija, adijadohokineza, asinergija<br />

- intencioni tremor<br />

- hipotonija homolateralne muskulature<br />

- poreme}aji ravnote`e i retke vrtoglavice<br />

- nistagmus centralnog tipa<br />

131

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!